▲醫師建議，孕婦最適合旅遊的時機約為懷孕中期。（圖／達志影像，示意圖）
文／湯明華醫師
最適合旅遊的時機大概是懷孕中期---妊娠十四週至二十八週之間，因為最常見懷孕急診的情况通常發生在第一孕期及第三孕期；進入妊娠二十八週之後，四處逛逛或者持續坐著很久時間，可能是件很難的事情；進入孕期中段，孕婦的精力恢復了，孕吐現象消失了，而且依然可自由活動，流產及早產的危險低，所以是最適合旅遊的時機！
如果是搭飛機旅遊的話...
如果孕婦有內科上的問題，可能會因飛行而加重病情或可能因而需要緊急醫療照護，應該避免飛行！對健康孕婦而言，在孕期搭機旅遊（Air travel）幾乎是安全的。但有些航空公司限制（restrict）在孕期最後一個月的孕婦搭機旅遊或要求醫師證明；有些航空公司不鼓勵（discourage）在孕期36週以後搭機旅遊， 如果是計劃國際跨國搭機旅遊，則要求孕期週數的臨界點要提早。
對於非經常旅遊者（occasional travelers）而言，在高海拔情况下空氣壓力的改變及宇宙幅射線並不會造成任何問題，在飛行中氣壓下降會輕微地減少血液中的氧含量，但身體會自然的調節適應；在高海拔時會增加幅射線暴露， 但對於非經常旅遊者，它的程度並不會造成值得擔心的情况。但對於孕婦是經常性需要飛行的人員（飛機駕駛員、 空服人員、 空中執法人員）而言，高海拔的輻射線強度是值得注意關心的！因為她們暴露在超出於政府設定的上限值，大部分的航空公司對於大於妊娠20週孕婦的空服員限制飛行，有些則對於已懷孕的飛機駕駛員禁止飛行！
當孕婦搭飛機旅遊時，必須遵照下列，讓妳旅程盡可能舒適：
1.如果可以，預訂靠走道的座位， 如此方便妳在長途飛行中站立起床伸展雙腿。
2.在飛行前避免食用產氣食物及碳酸飲料。在飛機客艙中低氣壓會使得胃內氣體擴張，造成不適。
3.在飛行中，亂流常常無預警發生，故安全帶要一直繄好，而且要繫在骨盆骨處，大肚下方。
4.定時慢慢進食、補充熱量。飛機客艙中很乾燥，多攝取水分或果汁、多攝取纖維質，以減緩便秘。
5.深部靜脈栓塞（DVT, Deep Vein Thrombosis）：是指離心臟最遠端的下肢靜脈管內，因為血液凝結成份、血管壁平滑性或血流動力等因素，形成血栓塊阻止靜脈血迴流，就像高速公路塞車一般，整個靜脈循環動彈不得。這種靜脈血栓最常發生於下肢靜脈管，尤其是在長時間無法活動時，而有些靜脈血栓會形成栓塞子，其可怕之處在於再度走動時，部分血塊會隨血流繼續上行至肺部，造成肺血管阻塞（肺栓塞 Pulmonary emboli），此時病人會感覺呼吸困難、胸痛或咳血等，嚴重者甚至會休克死亡，這種患者大部分發生在飛機經濟客艙的乘客，所以被稱為「經濟艙症候群」。在飛機以外的交通工具、劇場或網咖中，長時間維持同樣姿勢不動，也可能有罹患的危險。
深部靜脈栓塞的症狀：臨床表徵為有緊和疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛等。通常發生在長時間保持腿部於同一姿勢之後，常單側發生。這些症狀可能在旅行之中發生，但是有些亦可能在幾個小時或甚至幾天後發生。而有一部分病人可能沒有上述的臨床症狀，而是以其相關的併發症表現，臨床最常見的合併有致命性的併發症是肺栓塞，急性肺動脈栓塞症狀包括：呼吸困難、胸痛、暈厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等，急性呼吸困難最常見，發生率達80％以上。
妊娠是下肢深部靜脈栓塞的危險因子， 再加長時間坐著沒有活動, 不管是car, train, bus, airplane travel， 只要超過4小時以上，DVE發生機率加倍。如何降低發生率---多喝水分或果汁、穿寬鬆衣服、 固定時間走一走或伸展雙腿，穿小腿彈性襪（有糖尿病除外，不適合用）。
本文作者：湯明華，現任禾馨民權婦幼診所婦產科主治醫師
湯明華曾任壢新醫院婦產科產科主任、宏其婦幼醫院婦產科主治醫生。主治項目為高危險妊娠、腹膜外剖腹產手術、高層次超音波、孕前遺傳諮詢、常規產前胎兒超音波檢查。
開始從事產科醫學至今已超過20年，湯明華看到每一位為人母親者迎接新生命的喜悅，令他感動不已。在工作上，湯明華對孕產婦的態度，只有「將心比心」四個字，他設想：「如果我是孕婦，我希望我的產科醫師如何對待我，我就以這樣的心態去照護我的產婦」。並秉持「強調自然」的理念，遵循「溫柔生產」的精神，在產科醫學繼續堅守崗位著。
文章轉自：禾馨民權婦幼診所婦產科湯明華醫師
參考資料：美國婦產科醫學會（ACOG）所出版的Travel during pregnancy
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