▲醫師黃軒示警,流感千萬不要重症,活下來身體也受損。(示意圖/視覺中國)
記者李佳蓉/綜合報導
大S感染流感併發肺炎重症猝逝,喚起國人對流感的重視。胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,「流感千萬不要重症,活下來身體也受損、其他疾病風險也上升」。他引述研究指出,曾因流感住院者,日後罹心肌梗塞風險比常人高2.3倍,有18%康復者出現肺纖維化、12%有認知功能障礙,另還可能誘發類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡、使糖尿病控制惡化。
黃軒醫師在粉專發文衛教,指因為流感重症,如肺炎、腦炎者,即使康復了仍可能引發長期後遺症,甚至增加慢性疾病的風險。
首先是肺部損傷與纖維化。黃軒說,一份追蹤流感重症患者的研究顯示,約18%康復者出現肺纖維化,導致永久性肺功能下降;另一研究報告則發現,H1N1重症患者中約有10~20%恐出現肺纖維化跡象,特別是在需要長期機械通氣或經歷嚴重肺部損傷的情況下。研究人員發現,病毒引起的細胞激素風暴,會破壞肺泡結構,促使纖維母細胞異常增生,使重症患者容易有肺纖維化。
▲流感重症患者康復後,罹患心肌梗塞的機率增加。(示意圖/達志)
再者是心血管疾病風險上升。黃軒表示,流感病毒可直接感染心肌細胞,引發嚴重心肌炎。一項10年追蹤研究發現,曾因流感住院者,其日後罹患心肌梗塞的風險比常人多2.3倍。研究人員發現,流感重症引發的急性發炎反應,加速動脈內斑塊形成,因此提升心肌梗塞的風險。
黃軒接著說,流感重症患者還會出現神經系統後遺症,約12%出現認知功能障礙,這可能與病毒穿透血腦屏障或免疫反應損傷神經元有關。此外,罹患罕見但嚴重的周邊神經病變「格林-巴利症候群(GBS)」風險也會增加,尤其是免疫過度反應者。
黃軒進一步說明,得到流感後體內持續的「低度發炎狀態」,可能誘發類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病;此外,重症還會引起胰島素阻抗性,使血糖波動加劇,惡化糖尿病控制。
黃軒提醒,流感重症的長期後遺症也凸顯預防勝於治療的重要性。他呼籲國人應接種流感疫苗,並於確診48小時內使用抗病毒藥物。康復者也要定期追蹤肺功能、心血管與代謝指標,以降低慢性疾病的風險。
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