看書文字突扭曲!高度近視男黃斑部病變 醫:手術降度數也沒用

▲▼書田診所眼科主任醫師顏敏芳。(圖/記者洪巧藍攝)

▲書田診所眼科主任醫師顏敏芳。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

高度近視者即使動手術降度數還是要當心!64歲陳先生原本近視高達1200度,3年前開完白內障手術,度數馬上大幅減少,也讓他沒那麼在意眼睛狀況,就不再定期回診,然而近來某日晚上閱讀時,突然覺得字體扭曲看不清,趕緊就醫才發現是高度近視引發黃斑部病變。醫師指出,近視、白內障等手術主要針對角膜、水晶體去處理,但過去高度近視造成眼軸過長狀況仍在,黃斑部病變風險並不會因此減少。

書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示,經散瞳眼底檢查、光學共軛斷層掃描(OCT)及螢光眼底攝影檢查,發現陳先生為高度近視引發黃斑部病變,黃斑部下有不正常的血管滲漏,造成黃斑部水腫,看東西扭曲。

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引起文字扭曲的可能原因,除了這次提到的高度近視黃斑部病變外,黃斑部皺褶、老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜血管阻塞等都是可能的原因。

顏敏芳說,高度近視黃斑部病變是因高度近視造成眼軸過長,視網膜下產生新生血管造成出血或水腫,進而影響視力,使得看文字或影像出現扭曲變形,此外還可能有顏色分辨異常、看見固定中心黑影等症狀。

很多人會因為做了近視雷射手術,或者因為白內障手術後近視度數大幅下降,覺得自己不再有高度近視威脅,顏敏芳直言,「這是迷思!」因為近視手術主要處理的是角膜切削、白內障則是置換水晶體,但是眼軸過長問題仍然存在,眼球仍處於高度近視時的狀態,帶來的病變風險仍然存在,不可輕忽。

▲▼高度近視黃斑部病變常見症狀。(圖/書田診所提供)

▲高度近視黃斑部病變常見症狀。(圖/書田診所提供)

至於治療,顏敏芳解釋,目前健保可事先送審申請給付眼內注射抗新生血管藥物,注射次數因病況而不同,早期進行治療,阻止視力繼續惡化,能降低失明風險,像是陳先生的情況,進行玻璃體內注射治療2周後看字扭曲的情況改善;不過,治療後仍有復發的可能,須定期回診追蹤。

顏敏芳提醒,生活型態轉變及3C產品的盛行,使得學童近視比例增加,應儘早開始控制近視,避免演變為高度近視而增加眼睛病變的風險;對成年人來說,也要留意用眼的習慣、時間及姿勢,倘有發覺眼睛有異狀時,儘早就醫治療。高度近視者,不論是否因做過手術而減輕了近視度數,仍要維持定期檢查的習慣,才能早期發現眼睛是否出現病變。

▲▼黃斑部病變自我檢測。(圖/書田診所提供)

▲黃斑部病變自我檢測。(圖/書田診所提供)

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