7成患者發現已晚期！醫示警「膽道癌」10大高危險族群

▲持續上腹痛恐是膽道癌可能症狀之一。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名近80歲的李奶奶日前出現不明原因疲倦，加上眼睛明顯變黃，原以為是年紀大而出現的症狀，但家屬帶往醫院就醫，才發現竟是膽道癌第四期。醫師提醒，膽道癌早期症狀不明顯，7成患者發現時多已經是晚期，包括「肝病患者、肥胖、糖尿病患、有菸酒習慣」等10大族群都是高危險群。

膽道癌並非是單一器官的癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌，以及壺腹癌（壺腹癌有時被認為較接近小腸癌），而台灣較常見的膽道癌病人則多為肝內膽管癌。

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，台灣膽管癌患者多數為肝內膽管癌，早期症狀相當不明顯，如果腫瘤長在末端膽管匯集之處，比較會因為早期導致黃疸的產生，而被注意，但依臨床經驗，有近7成膽道癌患者發現時多已經是晚期，且合併局部淋巴結轉移或是遠處器官轉移。

膽管癌患者常見的症狀包括「黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深」等。

▲膽道癌10大高危險族群。（圖／台灣癌症基金會提供）

另包括先天膽道結構異常；罹患膽道相關疾病，如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等；肝病患者，如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等；肝內結石；肝臟寄生蟲感染；經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質；60歲以上高齡長者；肥胖；糖尿病患者；有抽菸、酗酒習慣者等10大族群都是高危險群。

值得注意的是，膽道癌具有侵襲性強、惡性程度高、治療棘手和預後差的特點，尤其轉移性膽道癌的5年存活率小於5%。根據統計顯示，手術後預後不佳，5年復發率達7-8成，接受輔助性化學藥物治療，可以降低復發風險約20-30%，而轉移性膽道癌對化療的反應率20-30%，因抗藥性相當嚴重。

白禮源說，在治療上，目前已有免疫加化療的合併療法，作為晚期膽道癌的第一線治療，但仍呼籲高危險群和有類似症狀的民眾，要多加自覺留意警訊，儘速前往醫院檢查。