▲患者腹主動脈瘤破裂，醫療團隊經9小時救治搶回一命。（圖／記者張乃文攝）
記者張乃文／台北報導
一名78歲的患者因突然嚴重休克、沒有意識，緊急送至醫院急診。醫師診斷，是死亡率相當高的「腹主動脈瘤破裂」緊急開刀處置。醫師提醒，6類人是高風險族群，可定期做腹部理學檢查。他說明，當腹主動脈瘤破裂時，會出現劇烈疼痛，但若沒有破掉，症狀可說是非常多樣化，偶爾有不適感，這也是被稱為「腹腔內的隱形殺手」的原因。
一名78歲的爺爺每天生活相當正常，健走5至10公里、早晚都會運動，且飲食十分健康。家屬分享，在病人突然倒下那一天，他一如往常的到親戚家泡茶，但家屬突然接到一通電話，是病患昏倒了，原以為沒什麼大礙，仍叫救護車到醫院治療。
家屬說，接到第二通電話時，情況是前所未聞的，一到醫院看到病人躺在床上，而肚子竟腫脹得「比懷胎9個月婦女還大」因為肚子內的血都已湧出。經過緊急評估，醫師也迅速進行手術。家屬提到，當時甚至一度準備要放手讓父親離開，因為出現大腸壞死可能的徵兆，在醫療團隊9小時的治療後，終於完成。
▲醫師表示，腹主動脈瘤破裂的死亡率約為50%至60%。（圖／記者張乃文攝）
林口長庚醫院心臟血管外科醫師李應陞指出，術中病人的出血量相當大，甚至流到地板，以麻醉科的統計「超過1萬5千cc」。醫師說，腹主動脈瘤破裂時，會有嚴重的腹部疼痛，甚至休克昏迷；但未破裂時，症狀非常多樣化，因為和大小有密切關係，不見得會有明顯的腹部搏動感或腫塊，也因為沒有特別症狀，常被稱為「腹腔內的隱形殺手。」
李應陞提到，也因為大部分人沒有特殊徵兆，加上肚子內有許多器官，會有很多盲點要抽絲剝繭。醫師指出，也有可能在夜深人靜時，平躺在床上，腹部會摸到一股球狀感，當血管壁變薄或變大，臟器還可能會被擠到兩側，前腹就有機會摸到脈動感。
李應陞提醒，腹主動脈瘤發生率為2%至7%，一旦破裂死亡率也會大增，約50%至60%，而破裂與未破裂預後差異相當大，早期發現、才能早期追蹤治療。醫師建議，抽菸、高血壓、高血脂、男性、年紀大於65歲和心血管疾病患者都屬於高風險族群，建議定期進行腹部理學檢查和腹部超音波，早期介入才可降低死亡率。
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