中年男菸不離手逾20年！自覺沒不適感 竟因車禍「意外發現肺癌」

▲車禍男子檢查意外發現肺部腫瘤。（圖／台北慈濟提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

50歲的林先生時刻菸不離手，菸齡超過20年以上，但肺部從來沒有出現任何不適，因此也不以為意。但某日騎車自摔造成左胸疼痛，經急診X光檢查發現左側第五、六根肋骨骨折，醫師進一步安排胸腔電腦斷層詳細檢查，竟意外發現右上肺葉有一個1.7公分大的腫瘤，病理報告也顯示為第一期肺腺癌。

收治該病例的台北慈濟醫院胸腔外科洪嘉聰醫師指出，發現腫瘤後，經過討論確定執行「單孔胸腔鏡右上肺葉第一肺節切除術」，術中將檢體送冰凍切片，顯示為肺腺癌，因此一併執行縱膈腔淋巴結廓清術，後續正式病理報告顯示為第一期肺腺癌，病人目前定期門診追蹤，無復發情形。

人類肺臟位於胸腔當中，分為左肺與右肺，合計共五片肺葉，左右肺葉又可分別再細分為10個肺節，主要功能是將氧氣輸送到血液中，並將體內二氧化碳從血液中排出，以維持人類的新陳代謝。

▲台北慈濟醫院胸腔外科洪嘉聰醫師。

根據國健署統計，台灣每年新診斷的肺癌超過15,000人，其中肺腺癌占比高達70％至80％，早期肺腺癌多無症狀，X光檢查大多無法發現，通常有症狀者於診斷時多半已是第三、四期，常見症狀包含胸悶胸痛、呼吸喘、體重減輕等，若是出現遠端器官轉移，也有可能出現腦神經學症狀或骨頭疼痛。

洪嘉聰說明，有肺癌家族史、抽菸習慣、長期處於空氣污染環境與罹患氣喘或肺結核者，都是肺癌的危險因子，且肺癌已經連續蟬聯43年台灣十大癌症排行第一。

在篩檢上，目前國健署有針對特別族群提供「低劑量電腦斷層篩檢」公費篩檢，是目前唯一具國際認證，可以早期發現肺癌的篩檢工具。洪嘉聰建議，具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性以及50至74歲具重度吸菸史的民眾，在有意願接受戒菸服務的前提下，可每兩年接受一次公費篩檢，以達到早期診斷、早期治療的目的。