▲現代人除了便祕，也因為壓力大常有肚子不舒服的情況。（圖／記者李佳蓉攝）
記者謝欣辰／綜合報導
現代人常因為壓力大，常有肚子不舒服蹲廁所的經驗，但有可能會「拉到脫肛」嗎？大腸直腸外科陳威佑就在粉專表示，有許多人拉肚子到一半疑似「有東西掉出」，著急求問「可以塞回去嗎？」對此，他表示「要看掉出的東西是什麼」。
陳威佑說道，民眾除了常常有便秘問題，不少人也因為生活步調緊張、壓力大，常三不五時就拉肚子，就有慢性腹瀉的族群詢問他「脫肛」的可能性。陳威佑解釋，脫肛是指「直腸脫垂」，通常是因為骨盆底部肌肉無力、括約肌鬆弛，或是長期咳嗽、便秘，使腹內壓力上升，導致上廁所時直腸會脫離原本的位置，「不過若我們經常腹瀉，也可能造成腹腔壓力過大」，因而導致骨盆底肌群沒有足夠的力氣支撐直腸，使得直腸黏膜、肛管、部分或全部的直腸也可能從肛門脫垂。
陳威佑提醒，營養不良的幼兒、有自然產、生產經驗較多的婦女（65歲以上婦女）、長期便祕、用力排便的人、長期腹瀉、骨盆肌肉較無力的人，都是易脫肛的高機率族群。而若是在拉肚子的過程，感受到異物掉出，要先觀察掉出來的東西是什麼，再分別進行處理。
▲若上到一半「有異物掉出」，先別驚慌。（圖／記者黃克翔攝）
陳威佑舉例，通常會有異物掉出肛門，可能是以下3種情形：
1.痔瘡脫出：痔瘡的外型是一粒一粒的小肉球。多數痔瘡脫出的情況，可以用手輕鬆推回，並擦藥來緩解疼痛感。除非嚴重到推不回去，影響到日常生活或有出血情形，就建議可做痔瘡雷射手術來消除痔瘡。
2.直腸黏膜脫垂：直腸黏膜脫垂長度通常不超過2公分，會呈現圓形、紅色外觀，光滑的觸感。此種情形通常只要溫水沖洗後，用手指就能輕鬆推回肛門內，但如果發現推不回去，不建議硬推，要立即就診，以免突出的黏膜出現糜爛、出血，或嵌頓性壞死等情形。
3.直腸外部脫垂：直腸脫垂通常會看到紅色、橢圓形的物體，脫垂超過2公分以上。此情形不建議強行推回，建議就醫檢查，等到醫師進行直腸指診、排便造影、超音波、肛門鏡等檢查，確認直腸脫垂的原因、排除其它發病的可能性之後，再透過手術「復位」，才不容易復發，對其他器官造成不良的影響。
陳威佑呼籲，若遇到上述情況「大家要先冷靜」，因為直腸脫垂的情況很少一下子讓整個直腸脫出。患者起初在排便時，會先感受到腫脹物脫出的不適感，此時直腸還可以自動縮回，直到情況越來越嚴重，腫脹物才會越來越頻繁地脫出，必須要用手推回，到了推不回去的地步，才靠手術來處理。
陳威佑提醒，排便時感到疼痛，或是有異樣感受，都可以先至大腸直腸外科檢查有無直腸位移、脫出等情形，以免日後發生脫肛意外，也鼓勵大家平時多喝水、多攝取纖維來養成排便好習慣，並且適度做「凱格爾運動」來強化骨盆附近的肌力，就能從根本預防脫肛情形，排便輕鬆又順暢。
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