▲經血流出血塊，時常讓你好擔心嗎？（示意圖／記者李佳蓉攝）
文：Hello醫師／張凱安
醫學審稿：Hello醫師
許多女生在月經中看到血塊，都會莫名緊張，擔心自己的身體是不是出了什麼問題；究竟月經有血塊是正常的嗎？為什麼會有血塊？黑色、深紅色血塊所代表的意思？《Hello醫師》為您一次解答。
月經有血塊是肉嗎？認識血塊的形成原因
女性每個月排卵後，若卵子沒有與精子結合，原本用於孕育受精卵的子宮內膜組織，就會溶解、剝落，進而形成月經。
正常情況下，人體的血液只要一離開血管就會凝固，但若經血全部以血塊的型態存於子宮腔中，就無法通過狹窄的子宮頸，順利排出體外。
因此，子宮腔會分泌「抗凝血酶原」，與經血混合在一起，避免經血凝固；然而，若經血量太大，子宮腔所分泌的抗凝血酶原不敷使用，部分經血就會以「小血塊」的型態通過子宮頸與陰道，最後出現在衛生棉上。
月經有血塊2大常見原因
血塊通常會在月經剛來，量較多的時候出現，因為此時子宮腔內的經血量，遠大於子宮腔所分泌的抗凝血酶原；但有時血塊也會出現於月經中期或快結束的時候。
另外，久坐或久躺後起身，也容易出現血塊，特別是在坐或躺時，大量經血會連同血塊，囤積在子宮及陰道；一旦起身站直，血塊便會隨著經血往下流出。
月經時，有深紅色、黑色血塊正常嗎？
經血會隨著接觸氧氣時間的長短而變色。深紅色月經及血塊，通常是因為在陰道停留時間較久，產生氧化反應而變色；而黑色血塊，則可能是因為血塊排出體外後，在衛生棉上停留的時間較長，例如經血流出後，超過2～3小時都沒更換衛生棉，其顏色才從深紅色轉為黑色。
若增加衛生棉、棉條或護墊的更換頻率，便較不容易出現黑色血塊。
▲當血塊量多又大，還合併4種現象要小心是疾病。（圖／達志／示意圖）
月經血塊太多、太大要注意，恐患這些病！
一般而言，月經血塊的面積通常小於5塊硬幣，若出現大於5塊硬幣的血塊，或合併有以下情形，建議盡快就醫檢查，恐是以下疾病所致。
－月經量異常大：例如每2小時就需更換衛生棉、棉條。
－經期過長：生理期持續超過7天。
－經常出現血塊：例如經期期間幾乎每天都有血塊。
－腹部異常疼痛：腹部出現比以往更強烈的疼痛感。
導致月經量大、血塊多的可能疾病
－子宮息肉
－子宮肌腺症
－子宮內膜異位症
－流產
－影響凝血功能的疾病，例如血友病
－荷爾蒙失調
本文獲《Hello醫師》授權轉載，原文：《月經量多、有血塊怎麼辦？月經血塊原因、顏色解說，5狀況快檢查》
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