▲莫名下肢水腫，要當心是肺動脈高壓警訊，嚴重恐致心臟衰竭。（圖／達志／示意圖）
記者趙于婷／台北報導
今年30歲的小瑩有「腳水腫」狀況，從腳底一路腫到大腿，看上去像「麵龜」一樣，某日突然昏倒被送到急診，醒來後突被告知是「心臟衰竭」，進一步檢查才發現是「肺動脈高壓」引起。醫師提醒，肺動脈高壓又被稱為「心臟癌症」，致死率更高於癌症，但卻不容易診斷，甚至被忽視，根據統計，患者確診3年存活率不到4成。
小瑩自述，一開始是出現食慾不振，連吃半個便當都覺得很撐，但因為忙於工作就沒多想，後來和老公去日本玩的時候，計畫要去拍攝火車照片，眼見火車就要來了，卻卡在路上氣喘吁吁，完全趕不上，回台灣後，雙腿從腳底一路腫到大腿，甚至看不見血管，原本擔心是腎臟出問題，到診所抽血檢查，卻在等候拿報告時昏倒，醒來才知道自己是心臟衰竭。
馬偕紀念醫院心血管中心肺高壓介入醫學科吳懿哲主任指出，肺部是全身血液進行氣體交換的地方，當右側心臟無法有效把足夠的血液輸送到肺部進行氣體交換，就會處於缺氧狀態，容易出現疲倦、呼吸容易喘，運動時呼吸困難或運動耐受度變差等症狀。
▲馬偕紀念醫院心血管中心肺高壓介入醫學科吳懿哲主任。（圖／記者趙于婷攝）
吳懿哲說，肺動脈高壓相對罕見，加上症狀非屬肺動脈高壓獨有，即使「醫生也不易診斷」，早年外國研究顯示，從出現病徵到確診，平均要花3.9年。
吳懿哲提醒，肺動脈高壓與高血壓、糖尿病一樣，只要早期診斷、即時介入治療，都是可控制的慢性疾病，不過肺動脈高壓病友還特別需要注意定期風險評估，由醫師依據狀態調整藥物，不僅維持生活品質，同時可降低死亡風險。
若有家族遺傳史、自體免疫疾病患者或長期不明原因於活動時感到喘，一旦莫名出現「喘(呼吸困難)、咳（嗽）、血（咳血）、腫（下肢水腫）、暈（暈厥或頭暈）」等5大症狀，或是運動耐受力明顯下降，應積極到心臟專科就醫診治。
在治療上，有些病友誤以為病情變嚴重才需要一次使用多種藥物，但近年肺動脈高壓合併治療已是國際趨勢，以新版治療指引為例，醫師會依據患者確診時風險狀態，一開始就決定合併2種或3種藥物治療，一旦治療反應不佳或治療期間狀態變差，可再進一步增加或改變用藥。
▲醫師提醒，肺動脈高壓要早期診斷、即時介入治療。（圖／記者趙于婷攝）
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