男腳趾受傷發黑流膿！就醫驚見養出超級細菌 沒包紮還亂吃抗生素

▲李振德醫師表示，超級細菌使原本有效的抗生素變無效，呼籲民眾遵循「四不一要」的用。（圖／部立台北醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

一名男子在今年1月初腳拇趾受傷，因為忙過年就沒有太理會，不但沒有包紮，還隨便吃女兒的抗生素藥物，但疼痛仍持續，過年後就醫時腳趾尖端已經發黑還流膿，進一步收住院並將膿液進行細菌培養，發現有「多重抗藥性鮑氏不動桿菌」，是濫用抗生素長出的超級細菌。

收治個案的部立北醫院感染科醫師李振德表示，這名男子有十年的糖尿病史，因為沒有疼痛感，對糖尿病的病識感較低，當發現腳趾有傷口後沒有包紮處理、沒有積極治療，洗澡時未對傷口進行防水保護，未積極就醫，自行吃了女兒的抗生素藥物。但藥吃完後，腳還是痛，因此過年後去附近診所看診拿藥，不確定藥物有沒有抗生素，只在傷口痛時才吃藥，沒痛就忘記吃。

李振德指出，當他來到部立台北醫院就醫時已經有點發燒，疑似感染造成，且從腳趾至腳踝發紅擴大蔓延的現象，大拇指尖端也已發黑，指甲處明顯可見傷口，看似會流膿出來，情況實屬嚴重。後續醫護人員立即對傷口處採集膿液，送至檢驗科進行細菌培養，並給予靜脈施打抗生素，同時會診整形外科醫師進行手術評估。

▲革蘭氏陰性鮑氏不動桿菌，顯微鏡下照片。（圖／部立台北醫院提供）

檢驗結果發現，個案傷口長出多重抗藥性鮑氏不動桿菌。李振德表示，這是濫用抗生素而長出的「超級細菌」，會讓原本有效的抗生素變無效，由於治療選擇有限，感染難以治癒，病人容易感染及引發較多副作用，嚴重可能需要截肢。好在整形外科醫師迅速安排傷口清創手術，如今個案腳趾保全下來，傷口感染也在手術與後線抗生素「老虎黴素」的共同壓制下，獲得顯著的改善。

李振德呼籲，民眾遵循「四不一要」的用藥原則：「不吃別人的藥、不自己買藥隨便吃、不主動要求醫師給予抗生素藥物、要遵守醫囑使用藥物」。

台灣各大醫院均配合衛生福利部與感染管制學會相關指引，針對門診與住院病人使用抗生素的情況進行定期追蹤，並組成感染管制委員會，對藥物進行管制、處理或做防範措施，如果民眾有相關感染疑難雜症可諮詢感染科，讓感染專科醫師為您的用藥安全把關。