▲台大醫院完成高難度活體肺葉移植,台大醫院胸腔外科主任徐紹勛(右二)、台大醫院心臟外科主治醫師黃書健(左一)與廖小妹妹一家。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
台大醫院完成全台首例活體肺移植!11歲的廖小妹妹因為敗血症、呼吸衰竭,依賴葉克膜、呼吸器維生逾4個月,需靠肺移植來救命,但因為病況持續惡化又等不到大愛器官捐贈,評估由父母兩人各捐出一半肺葉成為最佳選項。台大醫院醫療團隊決定執行罕見高難度的「活體肺葉移植手術」,在短短一個月內完成所有整備,於去年10月27日同時出動4組團隊,前後經歷15小時之久,終於順利完成手術,三人也恢復良好。
▲台大醫院胸腔外科主任徐紹勛說明廖小妹妹活體肺葉移植,爸爸捐出右下肺葉,媽媽捐出左下肺葉。(圖/記者洪巧藍攝)
廖小妹妹今天終於可以出院,台大醫院召開記者會分享這例成功個案經過。台大醫院副院長賴逸儒致詞時表示,呼吸對我們而言是再自然不過的事情,回家過年也是再平常不過的希望,但對於廖小妹妹而言,兩件事情都是相當艱辛且難以達成的願望,很恭喜現在有機會回家好好過年。
收治個案的台大醫院胸腔外科主任徐紹勛說明,廖小妹妹在11歲之前都很正常,但於去年5月因為蜂窩性組織炎住院,6月出現敗血症使用葉克膜,7月時因為病情嚴重,在使用葉克膜狀態下轉至台大,當時電腦斷層顯示雙側肺部受損,已經沒有功能,需要靠葉克膜維生,是生命末期急症狀況,器官移植成唯一選項。
▲台大醫院胸腔外科主任徐紹勛簡報。(圖/台大醫院提供)
徐紹勛指出,器官移植手術的器官捐贈來源可分兩種,大愛器官捐贈(deceased donor,如腦死器官捐贈及心死後器官捐贈),與活體器官捐贈(living donor,如親屬間的活體器官捐贈)。廖小妹妹一直苦等不到大愛器官,且身體狀況持續惡化,評估其父母狀況決定轉執行活體肺移植。
徐紹勛表示,經過肺功能整合評估,這次手術由爸爸捐出右下肺葉,媽媽捐出左下肺葉,組合成廖小妹妹的心肺,她可以獲得獲得80%以上肺功能,肺容積比現在大400%以上,符合日常生活所需。這次手術出動四個團隊,包含爸爸手術、媽媽手術、灌流團隊、移植團隊同時進行,準備的一個月內開了16次密集會議,讓團隊熟悉所有流程,10月27日執行手術當日,從早上8點開始,到走出開刀房已經晚上11點。
徐紹勛說,術後一開始廖小妹妹還是相當虛弱,但經過復健,現在已經可以輕鬆走路,期間醫療團隊還利用switch健身環讓妹妹做自我鍛鍊,當時終於看到她露出笑容。現在女童的父親已順利返回職場工作,女童的母親也已恢復正常作息,專心陪伴女童的術後復健。
▲廖小妹妹努力復健,使用switch健身環時相當開心。(圖/記者洪巧藍攝)
廖爸爸在記者會中分享,因為他們家住在中部,只有每周六日北上來加護病房看女兒,且情況越來越不好,雖然最開始他也擔心自己高血糖問題是否無法捐贈,但還好整個過程相當順利,他很感謝台大醫院把瀕臨死亡的女兒救活,也想讓社會大眾知道,台灣有這樣的技術,給肺臟移植病人新選擇。
過去台灣的肺臟移植一直都是大愛器官捐贈,台大醫院雖然在2005年已經獲得當時衛生署核准執行活體肺葉移植新醫療技術,但是活體肺移植必須靠兩名血型相容五等親各捐一側肺葉,體型、肺功能都要達到標準,且要有四組醫護團隊同時執行手術,相當困難,一直到2022年底這一次才完成首例。
台大醫院外科部主任黃俊升說,對於整個團隊來說,豈止十年磨一劍的努力。過程中團隊也曾思考,小妹妹執行全台首例手術是否值得?有沒有把握成功?最終在確保捐贈肺臟的父母親的安全,而且小妹妹已經命在旦夕沒有其他方式恢復健康,這個是最好的選項,團隊只有努力去完成任務。
▲台大醫院醫療團隊贈送醫院吉祥物醫寶給廖小妹妹並切蛋糕慶祝重生。(圖/台大醫院提供)
▲台大醫院完成高難度活體肺葉移植 用愛重啟病童生命之光記者會。(圖/台大醫院提供)
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