▲女子時常在固定時間驚醒、冒冷汗，結果竟是血糖作祟。（示意圖／Unsplash）
記者楊晏琳／綜合報導
血糖太低竟會有反彈現象！一名30多歲女子時常在半夜4、5點驚醒，醒來後滿身汗，因女子平時有服用糖尿病藥物習慣，醫師懷疑是低血糖狀況；雖然她表示自己醒來後量測結果偏高，但醫師仍請她家人提前90分鐘幫她量，果真相差3倍之多。醫師解釋，這其實是「梭莫基效應」。
家醫科醫師洪暐傑在「洪暐傑醫師的愛講空間」分享，該名女子來診間時表示，自己最近總是睡不好，半夜都會突然驚醒，醒來後滿身汗，原先以為是壓力過大，便請了一週假旅遊，旅遊期間狀況有所改善，但回到正常上班生活後，又出現了相同半夜驚醒狀況。
洪暐傑則認為，半夜醒來、睡眠不好是常見情況，但醒來滿身汗卻不是正常失眠該出現的症狀；又因患者平時有服用糖尿病藥物習慣，詢問患者是否可能是低血糖情況。
但患者卻非常肯定地表示，「不只沒有低血糖，血糖還偏高」，因她一開始也是擔心低血糖，所以驚醒後會自己測，數值大約都在180左右（標準空腹血糖100以下，70算低血糖），因此這個數值不只沒有低，且還偏高。
因患者大約都是在4、5點驚醒，因此洪暐傑建議家屬，可在這個時間點前一個半小時左右扎血糖。隔一週回診，家人很開心的拿出血糖紀錄本說，「真的有低血糖耶，扎完都只有60左右」，但令家屬好奇的是，「那為什麼醒來之後過陣子量卻是高血糖呢？」
這其實是一個血糖的特殊現象，叫做「梭莫基（Somogyi）效應」。洪暐傑說明，梭莫基效應是一種「低血糖反彈」的情況，是身體的保護機制。
半夜發生低血糖時，低血糖情況會刺激身體賀爾蒙釋放，包含腎上腺素、生糖素、生長激素、腎上腺皮質醇等，這些賀爾蒙會讓身體血糖開始衝高，擺脫低血糖窘境。衝高的數值甚至會比平常血糖還要高。通常梭莫基效應發生在第一型糖尿病的病患比第二型來的多。
3方法發現梭莫基效應：
1. 可比較半夜時候（凌晨3、4點左右）及早晨的血糖數值
2. 使用連續血糖監測儀，連續監控血糖數字
3. 把身體發生的情況充分和醫師討論，像是半夜驚醒盜汗的情況，也是警訊之一。
洪暐傑指出，若想改善梭莫基效應，最重要的就是避免自己調整藥物。至於該名女患者旅遊那週都沒再驚醒的原因，其實是因她當時每天晚上都吃消夜，就沒有半夜血糖過低的情況。「所以如果半夜都會有低血糖，出現梭莫基效應，可以和醫師討論在睡前吃一些合適的小點心。」
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