記者李佳蓉/綜合報導
一名42歲OL因患有子宮肌腺症,平時經血量爆多,白天就得使用42公分加長型衛生棉,尤其第2天量大時甚至每30分鐘~1小時就得更換一次,有次開會時間太長,經血滿溢還滴到地面,為此相當痛苦。不少醫師建議她切除子宮一勞永逸,但都遭到拒絕,最後透過海扶刀手術幫助經血量減至原本的1/5。
▲女子因子宮肌腺症經血大失控,白天墊42公分衛生棉仍止不住。(示意圖/記者謝婷婷攝)
婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》節目中分享,曾收治一名42歲OL,本身患有子宮肌腺症,即為子宮內膜異位到肌肉層,正常肌肉層厚度為1.5公分,一旦檢查超過2公分又沒有肌瘤,即容易被認定為「肌腺症」。檢查時發現女子肌肉層達6公分,為常人的4倍,其會有出血量多、經痛厲害及不孕症狀,頗為常見。
女子忍耐多年,使得肌肉層不斷積厚,看診過的醫師都建議她切除子宮「是根本療法」,但都遭拒。鄭丞傑轉述,月經量大到讓她相當痛苦,經期第2天每30分鐘~1小時就得換一次衛生棉,「大片42公分的,她說她真的受不了。」不僅如此,下半身因包了一大包難看,加上深怕經血外漏,她平時只能穿深色裙子。
▲OL經血爆量,每30分鐘到1小時就要換一次,否則容易外漏。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)
鄭丞傑接著說,有次會議開太久,女子無法即時更換衛生棉,不久後感覺「大腿涼涼的」,起身後低頭一看「血已經滴下去了」。女子的無奈不僅如此,她一晚得起床4、5次「每次都滿了」,若再多貪睡半小時、1小時,睜眼床單就已經濕了,最後乾脆鋪防水塑膠墊在床上。
鄭丞傑說,女子最後透過海扶刀手術,一個月後將經血量控制剩原本的1/5,終於能安心一覺到天亮。過去月經報到不敢出門玩,因貧血爬樓梯就喘,生理期第二天就得請假,若有會議要開只能吞止痛藥硬著頭皮上班。讓他不捨地說,「(經血)漏得嚴重真的很辛苦」。
▲子宮肌腺症不只經血量大,也常有嚴重經痛。(示意圖/記者李佳蓉攝)
子宮肌腺症是一種子宮病變,根據統計,亞洲女性發生率高達20~35%,但很多人無症狀。北立聯醫和平婦幼院區婦產科張伊主治醫師指出,此疾病來自於子宮內膜細胞沒有乖乖待在子宮內膜腔,侵襲到子宮肌肉層中,塞成塊狀,造成子宮腫大,較常見型態是整個子宮瀰漫性擴大,稱為子宮肌腺症,少部分病人的病灶並非平均散布子宮裡,而是侷限在子宮某些部位,看起來像肌瘤,稱為子宮肌腺瘤。
張伊指出,子宮肌腺瘤最常見的是沒症狀,但可能會有經血量特大、經痛時間長和不孕機率增等症狀。正常經血量每次周期約35~40c.c.,若超過這個量,比如白天2小時就需更換衛生棉,甚至要用夜用型,還有出現血塊,應就醫檢查。另要留意有無出血太多而造成休克,像是頭暈、臉色及唇色蒼白,還有會喘,連躺著不動也喘,都屬異常。
而患有子宮肌腺症的女性,常會有嚴重經痛,越靠近停經越明顯,疼痛可能長達5、6天,甚至月經還沒來前就開始,與年輕女性通常生理期第1、2天吃止痛藥可緩解有所不同。
張伊進一步解釋,子宮肌腺症有可能影響導致懷孕成功機率,肌腺症會讓胚胎著床不易,子宮肌腺症也可能會活化一系列的細胞及體液免疫反應,阻礙精子功能及胚胎發育,更有研究指出,有子宮肌腺瘤的女性流產機率會升高。
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