▲泌尿科醫師執行經尿道內視鏡腫瘤刮除手術。（圖／記者蔡佩旻翻攝）
記者蔡佩旻／雲林報導
雲林一名70多歲歐姓老翁因頻尿前往泌尿科求診，醫師給予攝護腺肥大與膀胱過動的藥物後，症狀雖有明顯的改善，但在門診尿液檢查發現血尿情形，在膀胱鏡檢查並切片檢出泌尿上皮癌。中醫藥北港附醫醫師執行經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除手術，在手術時使用「窄頻影像系統」，順利完整地將腫瘤切除。
中國醫藥大學北港附設醫院說明，歐姓老翁因常見的頻尿症狀求診，經醫師投藥後雖讓患者症狀有明顯的改善，但在門診的每次尿液檢查中，都有血尿的情形，在進一步進行膀胱鏡檢查發現膀胱黏膜有一塊較紅且不規則，切片也證實有泌尿上皮癌。
一週後，泌尿科醫師方仁愷執行了經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除手術，在手術時使用了窄頻影像系統，讓扁平的原位癌在螢幕上顯得更清楚，與正常組織間有更明顯的界線，幫助手術中能完整地將腫瘤切除，所幸最後病理報告顯示為表淺的膀胱腫瘤，之後需要定期追蹤，但暫時不必接受膀胱切除的手術。
泌尿科醫師指出，膀胱腫瘤最常見的症狀即是無痛性血尿，一旦有無痛性血尿的發生，泌尿科醫師會建議做膀胱鏡檢查，因為膀胱鏡比起超音波、電腦斷層、核磁共振等，能將腫瘤看得最清楚，是診斷和偵測膀胱癌最重要的工具。
窄頻影像系統，是一種光學增強技術，可將白光過濾到兩種不同的帶寬中，包括藍色 (415 nm) 和綠色 (540 nm) 光譜，在窄頻模式下，光被血紅素強烈吸收，僅穿透組織表面，這增加了對微血管和表面組織結構的識別，由於膀胱腫瘤是血管豐富的結構，因此在窄頻影像系統檢查情況下，腫瘤可能在白色背景下以棕色或綠色出現，十分顯而易見，因此，當在執行經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除手術時，使用窄頻影像系統將膀胱做地毯式的檢查搜索，必可以減少有漏網之魚的發生。
根據研究顯示，使用窄頻影像系統可以有效地增加腫瘤的偵測率與減少腫瘤的復發。有了這項新技術與新設備，可以幫助我們達到早期診斷、早期治療的目標，減少需要面臨表淺性腫瘤演變成侵犯性的腫瘤，降低需要膀胱切除的機會。
▲窄頻影像模式，腫瘤顏色為綠色，凸顯於正常組織 。（圖／記者蔡佩旻翻攝）
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