慢性腎病一天透析5次！ 9歲女童植入「第三顆腎」重拾新生

▲9歲的許小妹與長期照顧她的奶奶合影。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

9歲的許小妹罹患先天心臟病，出生15天就開大刀，術後引發急性腎衰竭，導致慢性腎臟病，一天腹膜透析高達5次，所幸在去年接受幼童大愛器捐，在腹腔裝進「第三顆腎」，終於擺脫透析之苦，重拾正常人生。醫師表示，台灣未成年洗腎族群等待器捐人數，遠低於目前洗腎人數，可以參考美國「Share-35」作法，增加兒童及青少年移植的機會與意願。

台北榮總今（5）日召開記者會公布移植新紀錄，由外科部與兒童醫學部團隊合作，將1歲3個月幼兒捐出的雙腎，分別植入時年4歲與8歲的女童體內，兩人受贈時體重分別為12與18公斤，同時創下了國內最低體重大愛器捐紀錄。

台北榮總一般兒科張瑞文主任表示，腹膜透析是兒童慢性腎衰竭的治療首選，但有些病童會因多次腹部手術史或反覆腹膜感染，導致透析效果不佳，需改以血液透析替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難，使得透析成為「不可能的任務」，多重因素惡性循環，還會導致併發症產生，病童身心發展也受影響。

▲台北榮總舉辦兒童腎臟移植記者會。（圖／記者嚴云岑攝）

張瑞文提到，台灣兒童器官移植風氣未如國外興盛，美國就有「Share-35」計畫，讓35歲以下的捐贈者器官，優先提供給小於18歲的等候者移植，增加兒童及青少年接受移植的機會。不過，根據器捐中心統計，2005年至2021年共有15名小於6歲的大愛捐贈者，但僅有4人、8顆腎臟用於12歲以下的病童移植，未來可在推廣上土力。

兒童外科主任蔡昕霖提到，最理想的腎臟移植，除了血型與組織吻合外，器官大小選擇也十分重要，腎衰竭病童植入年紀相近的腎臟，能夠有效好地適應，進而達到較佳的腎功能。不過，由於兒童腎臟血管粗細幾乎等同於原子筆的筆芯，移植難度也比成人高出許多，但一旦熬過抗排斥反應，就能擺脫洗腎之苦，如一般孩童一樣正常上學、玩樂。

▲李小妹熬過抗排斥反應後恢復良好，在記者會現場跟爸爸一起比愛心。（圖／記者嚴云岑攝）

許小妹的奶奶告訴ETtoday記者，孫女出現慢性腎病後，腎臟狀況持續惡化，約在6歲半時在家昏睡了整整兩天，家人驚覺不對勁，帶往台北榮總掛急診，才發現腎臟已鈣化，開始長達2年多的腹膜透析。而在開始透析後，她也在器捐中心登錄等候意願，很幸運在一年後就接獲通知，移植後無排斥反應，不僅脫離洗腎，一年內也長高了8.5公分。

該名幼童器官的另一名受贈者為4歲李小妹，術後卻出現急性抗體排斥現象，後來是在醫院接受12次血漿置換移除血中抗體，用了兩次免疫球蛋白後才穩定病況。術後一年也長高了7.5公分，腎臟更長大到10公分，接近成人12公分的大小。

李爸爸感慨表示，女兒一出生就被醫院告知情況不樂觀，所幸後來找到台北榮總，除了有優秀醫療團隊幫助外，也感謝有小朋友願意捐出器官，「這些都是讓女兒有機會長大的奇蹟」。