男子牙痛耗1年才知「HPV引起頭頸癌」 一大症狀要注意

▲台大醫院副院長、耳鼻喉科教授婁培人。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

一名50多歲男性，因為牙痛問題看了牙醫也拔了牙，但疼痛持續，二度就醫被診斷三叉神經痛，得接受神經阻斷手術，但疼痛沒多久又發作，脖子還現腫塊，轉診到耳鼻喉科才發現腫瘤侵犯舌咽神經，HPV導致扁桃腺癌，是頭頸癌的一種。HPV不僅會造成子宮頸癌，更會引起頭頸癌等癌症，男女都要防範，醫師也提出常見症狀，當中脖子腫塊最多，比例超過五成。

收治個案的台大醫院副院長、耳鼻喉科教授婁培人表示，患者從牙痛到確診罹癌花了1年時間釐清問題，其實HPV不僅女性子宮頸癌相關，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年(2021)超越子宮頸癌；國內研究也顯示，台灣HPV引起口咽癌發生率快速增長，占比可以達到所有口咽癌約三成。

▲林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學。（圖／記者洪巧藍攝）

台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，且男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。

林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學指出，女性HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式，提高偵測率，但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式，加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例比女性高，一旦感染甚至導致癌變，例如口咽癌或頭頸癌，往往難以及早發現。

除了腫瘤採樣，癌友如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關？周宏學說明，美國臨床研究發現，癌友最常見的初期主述症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉球症 (喉嚨異物感)等。

婁培人表示，也正因為男性是HPV相關口咽癌高風險族群，男女共同接種HPV疫苗很重要。台灣本月核准HPV九價疫苗新適應症，預防口咽與其它頭頸部位癌症，適應年齡為9歲到45歲。HPV疫苗仍屬自費項目，且需打三劑，但可以作為預防選擇。