男子牙痛耗1年才知「HPV引起頭頸癌」 一大症狀要注意

▲▼台大醫院副院長、耳鼻喉科教授婁培人。(圖/記者洪巧藍攝)

▲台大醫院副院長、耳鼻喉科教授婁培人。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

一名50多歲男性,因為牙痛問題看了牙醫也拔了牙,但疼痛持續,二度就醫被診斷三叉神經痛,得接受神經阻斷手術,但疼痛沒多久又發作,脖子還現腫塊,轉診到耳鼻喉科才發現腫瘤侵犯舌咽神經,HPV導致扁桃腺癌,是頭頸癌的一種。HPV不僅會造成子宮頸癌,更會引起頭頸癌等癌症,男女都要防範,醫師也提出常見症狀,當中脖子腫塊最多,比例超過五成。

收治個案的台大醫院副院長、耳鼻喉科教授婁培人表示,患者從牙痛到確診罹癌花了1年時間釐清問題,其實HPV不僅女性子宮頸癌相關,口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌,成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估,當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年(2021)超越子宮頸癌;國內研究也顯示,台灣HPV引起口咽癌發生率快速增長,占比可以達到所有口咽癌約三成。

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▲▼林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學。(圖/記者洪巧藍攝)

▲林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學。(圖/記者洪巧藍攝)

台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示,長期感染HPV若無法自行清除,還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣,且男性終其一生的感染機率高達91.3%,超越女性的84.6%,顯示不僅女生要注意HPV,男生更該小心防範。

林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學指出,女性HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式,提高偵測率,但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式,加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例比女性高,一旦感染甚至導致癌變,例如口咽癌或頭頸癌,往往難以及早發現。

除了腫瘤採樣,癌友如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關?周宏學說明,美國臨床研究發現,癌友最常見的初期主述症狀為脖子出現腫塊,比例超過5成;其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉球症 (喉嚨異物感)等

婁培人表示,也正因為男性是HPV相關口咽癌高風險族群,男女共同接種HPV疫苗很重要。台灣本月核准HPV九價疫苗新適應症,預防口咽與其它頭頸部位癌症,適應年齡為9歲到45歲。HPV疫苗仍屬自費項目,且需打三劑,但可以作為預防選擇。

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