中秋烤肉處理魚蝦小心扎到手 「創傷弧菌」上身恐致死

記者李忠憲/彰化報導

月圓人團圓!民眾因疫情無法戶外烤肉,但仍可在家團圓烤肉吃月餅、柚子。彰化基督教醫院提醒,烤肉最受歡迎的魚蝦等海鮮身上,大多有「創傷弧菌」,民眾在處理時一旦遭刺傷,務必盡速就醫處理,以免輕則組織壞死,嚴重的話還可能致死。

▲▼醫師提醒魚蝦等海鮮大多有創傷弧菌,處理時要小心。(圖/彰基提供)

▲魚蝦等海鮮大多有創傷弧菌,民眾不小心刺傷可能導致創傷弧菌上身。(圖/彰基提供)

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88歲阿嬤日前在家處理魚類時,左手不小心被魚鰭刺傷。傷口雖然不到1公分,卻出現局部紅腫熱痛,幾個小時後還變成壞死性筋膜炎。家屬立刻帶阿嬤到醫院,迅速確診為「創傷弧菌」感染,經清創、完整抗生素治療後,順利康復出院。

▲▼醫師提醒魚蝦等海鮮大多有創傷弧菌,處理時要小心。(圖/彰基提供)

▲急診暨重症醫學部主任林晏任醫師。(圖/彰基提供)

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部主任林晏任醫師表示,中秋將至,民眾與家人團聚時可能會以烤肉方式來過中秋。雖然目前許多縣市中秋節不開放非家人間聯歡烤肉,但若與同住家人烤肉時,海鮮方面需要特別注意並清洗乾淨。

他表示,大部分海鮮都可能會有「創傷弧菌」,若處理海鮮食材不慎被刺傷,可能會引發「創傷弧菌」感染。若出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀時,必須儘快就醫。食材也要烤熟、生熟食要分開,避免感染各式病毒和細菌而造成腹瀉,千萬別輕忽。

▲▼醫師提醒魚蝦等海鮮大多有創傷弧菌,處理時要小心。(圖/彰基提供)

▲▼魚蝦是中秋烤肉民眾最愛,但處理時要小心。(圖/彰基提供)

▲▼醫師提醒魚蝦等海鮮大多有創傷弧菌,處理時要小心。(圖/彰基提供)

急診暨重症醫學部主治醫師林記賢則說,阿嬤到急診時透過即時床邊超音波檢查,發現左手影像上有典型的鵝卵石形狀積液表現,立刻聯繫整形外科醫師做清創手術,最後確診為「創傷弧菌」感染。健康民眾受到感染,偶有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀;但是年老、慢性肝病、肝硬化及免疫力低下的患者,創傷弧菌便容易感染並進入血液中,造成發燒寒顫、手足部水泡及壞死現象,傷口潰爛蔓延,甚至造成敗血性休克,死亡率可達百分之50。

▲▼醫師提醒魚蝦等海鮮大多有創傷弧菌,處理時要小心。(圖/彰基提供)

▲主治醫師林記賢說明創傷弧菌患者求診狀況。(圖/彰基提供)

他也說,台灣位於亞熱帶,四面環海,溫暖(約攝氏20度)及中低鹽度海域的環境有利於「創傷弧菌」的生長。接觸受該菌污染的海產,如生蠔等食物、既有傷口被海水污染,或遭海生魚貝類、魚具刺傷等,都可能是創傷弧菌進入人體的致病途徑。

根據文獻顯示,台灣創傷弧菌的盛行率每年大約數十位病患,但此感染並非法定傳染病,實際案例應該更多。因台灣海域的溫度通常大於18℃,因此大部分的症狀都出現在4到10月,尤其6到8月夏天的時候為疾病高峰期。

2020年,韓國衛生部也曾發佈公告截至8月累計37例,逾2019年同期2倍,另至少5例死亡。並呼籲免疫系統較弱之高風險族群應特別注意預防。2020年11月美國衛生部也公布佛羅里達州(以海灘文化聞名)累計20郡33例,其中6例死亡,病例數及死亡人數皆較2019年總數(27例,2例死亡)為高;該州自2008年迄今累計近450例,其中116例死亡。就算在先進國家,此菌的致死率依舊很高。

▲▼醫師提醒魚蝦等海鮮大多有創傷弧菌,處理時要小心。(圖/彰基提供)

▲謝貝尤醫師。(圖/彰基提供)

急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師提醒,免疫功能低下的患者,包括潛在肝病患者,需特別注意預防創傷弧菌感染,以下提供一些注意事項:
1、儘量不要吃生牡蠣或其他生貝類。
2、徹底煮熟貝類(牡蠣、蛤、貽貝)
3、不要吃那些在烹飪過程中沒有打開的貝類。
4、將牡蠣去殼煮至少3分鐘。
5、 避免將煮熟的海鮮和其他食物與生海鮮和生海鮮汁交叉污染。
6、烹飪後應立即食用貝類。
7、避免將裸露的傷口或不完整的皮膚暴露於海水中。
8、處理未加工的貝類時,要穿防護服器具(例如手套)。
9、去海邊遊玩應避免赤腳踩踏在有貝殼或岩石中。
另外,如有被海鮮刺傷或有傷口接觸海水,隨後出現如發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀,必須儘快就醫。

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