吸菸「包年數」檢視是否為高風險群 遠離國人癌症死因第一名「肺癌」

▲▼抽菸,煙霧.吸菸者。(圖/取自免費圖庫pixabay)

▲肺癌多年來位居國人癌症死因第一名。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

臺灣108年共9,701人死於肺癌,占了所有因癌症死亡人數的19.3%約為五分之一。肺癌多年來位居國人癌症死因第一名,令人難過的是,超過一半以上患者發現時已經是晚期。除臺灣以外,根據世界衛生組織(WHO)數據顯示,全球癌症死亡人數,肺癌也是排名第一。5月31日為世界衛生組織(WHO)所發起的「世界無菸日」,2021年訂定為「承諾戒菸(Commit to quit)」年,呼籲全球吸菸者戒菸。研究指出,吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍,每天吸20根菸以上男性,風險可達13.7倍,而女性風險則高達24.1倍;雖然吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因,但臺灣研究發現,未吸菸者和女性肺腺癌持續增加,顯示吸菸以外的因素,如家族史等不容忽視。吸菸可能導致許多疾病的風險,大家可以先檢視自己的「包年數」來算看看。計算方法就是將一天平均抽的包數×菸齡年數=包年數,同時為大家整理出四個方法,讓自己能夠遠離肺癌的威脅。

第一招 戒菸益健康

「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子,占70-80%。而二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險,與吸菸者同住,得到肺癌的機會比一般民眾高出20%到30%,這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。依國際經驗顯示,吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降,從吸菸到發生肺癌期間,通常間隔20年以上。有戒菸需求的民眾,可以撥打免費戒菸服務專線0800-63-63-63尋求專業諮詢,或是參考戒菸教戰手冊,全國也有近4千家戒菸服務合約機構,提供專業戒菸治療服務。

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▲WHO表示,每年平均有超過700萬吸菸者死亡,約120萬人死於二手菸。(圖/取自免費圖庫pxfuel)

▲暴露在二手菸環境也容易增加肺癌的死亡風險。(示意圖/取自免費圖庫Pxfuel)

第二招 自我須防護

根據國內數據顯示,雖然吸菸率有逐漸下降趨勢,肺癌發生率仍逐年升高,尤其罹患肺腺癌的女性有九成是不吸菸的。因此,除了避免吸菸與二手菸害外,同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。自我防護除了拒吸二手菸、烹煮時應開啟排油煙機、為減少油煙可以多選擇水煮、清蒸等方式。另外,為了降低空污對健康造成的危害,民眾可隨時注意空氣品質監測網訊息,外出戴口罩,由戶外進入室內時,記得洗手洗臉、清潔鼻腔,並適當關閉門窗,以減少細懸浮微粒(PM 2.5)的暴露;空品狀況不佳時,避免戶外活動,或改變運動型態避開交通高峰時段及路段。生活作息規律,多運用大眾運輸工具、自行車及步行,適當運動,維持身體健康狀態。

▲煮飯,廚房,下廚(示意圖/取自免費圖庫Pexels)

▲烹飪時應盡量減少廚房油煙產生。(示意圖/取自免費圖庫Pexels)

第三招 篩檢慎思量

低劑量胸部電腦斷層掃描(以下稱LDCT)是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具,但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」(抽菸史超過30包年、戒菸小於15年),可以降低二成死亡;台灣肺癌學會「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險群之研究」初步研究結果,支持針對具肺癌家族史者進行LDCT肺癌篩檢。依據國民健康署與相關醫學學會以及民間團體共同訂定的《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊(醫療版),建議以下肺癌高風險族群可考量進行LDCT篩檢:

1.年齡介於50-80歲,抽菸史超過30包年者(含戒菸時間未超過15年的民眾)。

2.具有肺癌家族史的民眾(父母、子女或兄弟姊妹罹患肺癌)。

3.有肺部病史者(如肺結核、慢性肺阻塞症)。

4.暴露於氡氣環境,或特定職場環境工作者(如:金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等)可諮詢醫師是否需要篩檢。

然而LDCT肺癌篩檢可能衍生以下風險,提醒民眾在決定做篩檢前應事前瞭解,並且諮詢醫師意見:

1.過度診斷的疑慮:使用低劑量電腦斷層肺癌篩檢,會診斷出惡化緩慢的肺癌,這些人就算不接受篩檢,終其一生亦可能不會出現症狀或提早死亡,因此會有少數的比例屬於過度診斷、多治療。

2.假警訊的壓力:美國大型試驗指出,重度吸菸者接受LDCT篩檢,每4人就有1人為陽性,但每100位陽性個案中只約有4人診斷為肺癌,假警訊恐造成民眾不必要的心理負擔。

3.輻射暴露的風險:LDCT肺癌篩檢平均一次的輻射線暴露約為1.5毫西弗,約為在臺灣1年的天然背景輻射量。

▲▼看診,看病,看醫生,醫院。(圖/取自免費圖庫Pakutaso)

▲是否做LDCT肺癌篩檢,除了自身篩檢前應事前瞭解,並應該充分諮詢醫師意見。(示意圖/取自免費圖庫Pakutaso)

第四招 警訊早就醫

早期肺癌並非完全沒有任何症狀,瞭解肺部的「警訊」有助提高自我警覺,及早發現,及早治療。常見的肺部7種警訊包括:

1.持續咳嗽,甚至有惡化的狀況

2.痰中帶有血絲或咳血,持續一段時間後症狀沒有緩解

3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲

4.持續胸痛且有惡化情形

5.聲音沙啞

6.四肢關節疼痛

7.無預警的體重下降、食慾不振

以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的。儘管如此,需要時建議尋求醫師諮詢與評估,找出原因及早診治,以免耽誤病情。

▲▼吸菸,抽菸,二手菸。(圖/取自Pixabay)

▲身體有不適狀況別忘及早就醫,尋求醫師諮詢與評估,找出原因儘早診治。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

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