「蚯蚓」爬上腿!靜脈曲張5大症狀速就醫 嚴重恐引發致命血栓

▲腿。(圖/取自librestock)

出處/康健雜誌

文/鄧桂芬 圖/librestock

你的腿上也爬有「蚯蚓」嗎?這不是腿冒青筋,而是靜脈腫脹扭曲造成的靜脈曲張。靜脈曲張是常見的良性疾病,但嚴重時可能出現血栓,一旦血栓移動至深層靜脈、心臟、肺動脈,隨時可能有栓塞風險,甚至危及生命,不得不慎。

恩主公醫院心臟血管外科主治醫師張雲媛呼籲,如果有靜脈曲張的民眾出現下列5大症狀,應盡速到心臟血管外科或靜脈曲張門診追蹤及診療,以預防嚴重的併發症發生。

[廣告]請繼續往下閱讀...

1.腿部鼓脹暴青筋,呈現一團一團凸起。

2.到下午傍晚,腿部出現痠、腫、痛。

3.夜裡經常發生腿部抽筋。

4.小腿前側有色素沉澱。

5.靜脈曲張處有慢性皮膚炎或潰瘍傷口。

(張雲媛醫師提醒,靜脈曲張是常見的良性疾病,但嚴重時可能出現血栓和栓塞,不得不慎。 圖片來源 / 恩主公醫院提供)


靜脈曲張求診人數少 容易被輕忽


為什麼會有靜脈曲張?桃園長庚醫院靜脈曲張特別門診創立人、皮膚科副主任張學倫說,這主要和遺傳、年齡、外傷、性別、生活型態、及懷孕有關。例如有家族史者、年紀較長的人、女性、工作經常久坐或久站等,比較容易發生,其表現像是腿部微血管呈現蜘蛛網絲的模樣,或是血管如蚯蚓般扭曲。

從原因可知,靜脈曲張的發生率普遍、大約為23%,相當於每5人就有1人可能有靜脈曲張。雖然是常見的良性疾病,還是需要經過完整的理學檢查及超音波檢查才能鑑別診斷,排除其他血管疾患,但全台僅不到1%的病人會因靜脈曲張到醫療院所尋求診治。

張雲媛表示,靜脈曲張產生的症狀多元,例如久站或久坐後,下肢容易腫脹和抽筋。如果腿部皮膚又長期乾燥搔癢,則可能有慢性潰瘍。

最危險的是,靜脈曲張可能出現血栓。張雲媛說,血栓若位置距離深層靜脈較近,可能移動到深層靜脈,造成深層靜脈栓塞;若血栓繼續向上移動至心臟與肺動脈,肺栓塞會影響全身氧氣交換,嚴重可能缺氧、休克、甚至致命。

(醫師正利用超音波,確認問題靜脈的所在。 圖片來源 / 長庚醫院提供)


還來不及手術 患者差點因肺栓塞致命


身為中菜廚師的李先生就是太輕忽靜脈曲張這個「小病」。他因工作久站,下肢的靜脈曲張愈來愈嚴重,痠、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀不時出現,就醫時,門診醫師還特別提醒他要接受治療,以預防血栓所致的併發症。

李先生同意接受新式微創手術治療靜脈曲張,但他卻因為工作關係,把手術排在2個月後。未料才過了幾天,他突然呼吸不順,胸口也喘不過氣,緊急就醫檢查,發現就是血栓和肺栓塞。經緊急手術後住院觀察,2週後才順利返家。

另一名60歲李女士比較幸運,她在還未出大問題前,就先接受新式微創手術治療,症狀明顯改善。她是年輕懷孕生產後,兩腿浮現靜脈曲張,因起初不嚴重,置之不理,直到最近因曲張的靜脈紅腫疼痛,經診斷是靜脈曲張引發的局部表淺血栓性靜脈炎,促使她決定盡速接受治療。

新式微創手術 證實可降低嚴重併發症

李先生和李女士都是接受靜脈曲張新式微創手術治療。這項手術有兩種方式,一是雷射閉合手術,另一是靜脈膠閉合手術。

張學倫說,前者透過雷射燒灼病變靜脈的血管壁,病患稍有腫脹感,但成功率高達95%以上,術後需要穿彈性襪。後者則是用導管將靜脈膠打入病變的靜脈,使其閉合以達到治療效果,成功率98%以上,術後則不需要穿彈性襪。

這項新式微創手術和傳統的血管勾除手術相比,傷口大幅縮小、疼痛感降低,多數傷口僅0.2公分,幾乎沒有疤痕,恢復速度快,是忙碌現代人接受度相當高的治療方式。傳統手術則必須住院、全身麻醉,術後也常伴隨一些副作用。

(新式微創手術的傷口小、疼痛感低,多數傷口僅0.2公分,幾乎沒有疤痕。 圖片來源 / 張學倫提供)


張學倫說,目前口服藥及外用藥的治療效果有限,坊間流傳的抬腿、放血及按摩等方式,改善效果也不佳。醫療級的漸進性彈性襪雖然會有改善,但僅能控制現況及預防繼續惡化,無法根本治療。

長庚醫院團隊2年前利用長庚醫學資料庫及健保資料庫,針對2005~2016年共1,323名接受靜脈曲張新式微創手術的病患進行研究及追蹤。研究發現,新式手術能減少血栓機率51%、肺栓塞機率減少44%、周邊動脈疾病也減少36%。

這項研究成果發表於今年3月的國際著名醫學期刊《循環-介入性治療雜誌(Circulation: Cardiovascular Interventions)》。「這代表新式微創手術不只安全性高,也能有效降低靜脈曲張的嚴重併發症。」張學倫說道。

(張學倫醫師認為,新式微創手術的安全性高,也能有效降低靜脈曲張的嚴重併發症。 圖片來源 / 長庚醫院提供)

延伸閱讀:

保護膝蓋、消水腫、改善靜脈曲張 一個簡單小動作就搞定

腳水腫別輕忽!伴隨這些症狀 當心是心臟、腎臟疾病找上門

改善膝關節炎、靜脈曲張 來練「英雄坐姿扭轉式」瑜伽

預防靜脈曲張、促進下肢血液循環 3種腿部簡易運動學起來

每到傍晚小腿就發脹? 快試6大「消水腫」明星食材

※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

「女老師只穿內褲」房東3人狂盯 2年偷看破萬次!私生活全曝光

分享給朋友:

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面