男頭皮出現「鱗屑灰斑」確診皮膚癌前病變 醫揭關鍵病因!

日光角化症。(圖/北榮提供)

▲日光角化症頭皮出現粗糙鱗屑不規則灰色斑塊,右圖為治療後。(圖/北榮提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名68歲外籍男性,頭頂上原有數十個微癢的紅色皮疹,起初以為只是一般濕疹,買藥擦都不見好轉,近年皮疹逐漸擴出現粗糙鱗屑不規則的灰色斑塊,就醫經切片檢查證實為「日光性角化症(Actinic keratosis, AK)」。醫師提醒,日光角化症的病灶如果放著不處理,未來可能會轉變為鱗狀上皮細胞癌。

收治該病例的台北榮總皮膚部何翊芯主治醫師指出,日光性角化症是一種很常見的皮膚癌前病變,好發在中老年人,男性多於女性,與長期陽光曝曬有關,在歐美、澳洲等西方國家,相當常見。

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日光角化症的病灶如果放著不處理,未來可能會轉變為鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)。何翊芯說,該症有惡性化可能,傳統上常見冷凍、電燒、汽化雷射或手術切除等治療,但針對身體多處皮膚癌前病灶、病灶範圍較大、病灶邊界不清楚、不容易治療的部位或是無法配合傳統手術的病人,現在可使用光動力療法。

日光角化症治療。(圖/北榮提供)

▲台北榮總皮膚部主治醫師何翊芯示範光動力療法。

何翊芯解釋,該方式是在病灶塗上感光藥物,在遮蔽光線下,等藥物累積在腫瘤內足夠的時間(通常約2-3小時),以特定波長的光線照射病灶來激發感光藥物,透過氧分子參與及伴隨光化學反應,產生對細胞有毒性的單態氧、自由基,進而導致癌細胞受損至死亡;而該方式也可與手術、放射線治療、化學療法合併使用。

何翊芯提醒,日光角化症病灶好發在頭頸部、顏面、前臂及手背,外觀通常是紅色不規則底斑,表面粗糙或角化異常,鱗屑厚且不易剝離,患部大多無症狀,有時只合併輕微搔癢感,如感覺身體皮膚有不適,要盡快就醫檢查。

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