女子感冒一陣猛咳 下體竟掉出「10公分子宮肌瘤」

▲國泰醫院婦產科蔡亞倫醫師示意病人子宮肌瘤生長位置。（圖／國泰醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

一名42歲女性月經量多、長期貧血，且有頻尿症狀「每小時都要上廁所」原本以為是擔任教職要長期久站太過疲累，後來因為感冒出現嚴重喘咳，且後來出現反覆發燒掛急診並收治住院，在上廁所時突然一陣猛咳，下體竟掉出一團約10公分子宮肌瘤，子宮已經被撐到14公分大，趕緊進行手術切除，順利康復。

該名個案出現嚴重喘咳時因新冠肺炎疫情不敢到大醫院就醫，先後求診中醫及診所，但症狀未能完全改善，之後因反覆發燒至國泰綜合醫院急診室求治，檢查發現白血球過高，血紅素只有3.9（正常為12g/dL），趕緊收治住院，住院期間如廁時一陣猛咳後，下體掉出一團約10公分的組織，經會診婦產科醫師以超音波檢查發現為黏膜下大肌瘤，正常約在6~7.5公分的子宮，已被撐到14公分。

國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出，子宮肌瘤是女性常見疾病，好發於30歲以上育齡婦女，發生率約20%，40至50歲發病率可高達30-40%。發生原因目前尚未明確，可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。依生長位置可分為：

1.子宮肌肉層肌瘤：肌瘤生長於肌肉層中

2.黏膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀，有時會塞住子宮頸甚至陰道口

3.漿膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長，有時會壓迫到其他器官

蔡亞倫說明，子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔，通常没有症狀，如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時，常見的症狀包括：血塊增加或月經量過多導致貧血，若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官，可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便秘。

子宮肌瘤的治療，取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰酸背痛)等，剛開始可嘗試經由藥物治療，如果無法使用藥物或藥物治療無效者，即須施行手術治療。手術方法有傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)及微創子宮鏡手術。該名女性經醫療團隊評估後建議其接受硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術，經住院觀察一晚後，即順利出院。

蔡亞倫提醒，子宮肌瘤多為良性腫瘤，但症狀輕則影響日常生活，嚴重時造成經血量大、貧血及不孕，女性如已出現肌瘤，視情況可先以藥物治療改善症狀，再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便秘等，就得盡早就醫勿輕忽。