「疝氣」手術後別休太久！ 研究：1周內返回職場較少疼痛

▲蔡曜州追蹤患者恢復情形，結果發現術後一週內返回職場，較少發生慢性疼痛。（圖／北醫提供）

記者趙于婷／台北報導

「術後休養天數」是診間常見問題之一，以疝氣手術為例，醫界對於術後休養時間長短並無定論。根據臺北醫學大學附設醫院泌尿科蔡曜州主任追蹤近12年患者恢復情形，結果發現術後一週內返回職場的病人，反而較少發生慢性疼痛，更有利傷口癒合，也不會增加腹股溝疝氣的復發機率。

蔡曜州指出，目前臨床普遍以腹腔鏡疝氣手術治療疝氣，相較傳統修補術，腹腔鏡手術雖有傷口小、疼痛減輕及復原快的優點，但術後一週內，病人仍會感受到輕至中度不等之疼痛，多數疼痛感於一週內減輕至極輕度或完全不痛，卻也可能影響到病人術後作息。

蔡曜州蒐集2008年至2019年腹腔鏡疝氣手術共506例，將病人分為術後一週內返回職場（231人）與術後一週後返回職場（275人）進行比對。研究發現，術後提早返回職場的病人，術後反而較少發生慢性疼痛，也更有利傷口癒合。研究也顯示，提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發機率。

蔡曜州解釋，接受腹腔鏡疝氣手術並提早返回職場的民眾，反而較少發生慢性疼痛，分析原因應是術後及早活動可刺激傷口血液循環和血管新生成，有利傷口癒合。此外，早期活動也可刺激組織再生，並進一步防止人工網膜對神經的刺激，從而減輕慢性疼痛。

根據研究，提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發，比較以往傳統開放性手術的經驗，病人在早期（手術後21天正常工作）和晚期（3個月正常工作）恢復工作之間的疝氣復發率相當。而文獻上大規模傳統開放性手術研究也顯示，在建議非限制性和限制性恢復正常工作組之間的復發率沒有顯著差異。

蔡曜州提醒，雖然腹腔鏡疝氣手術病人提早返回職場有利痊癒，但若是從事靜態工作，術後應盡早恢復正常工作，至於從事輕至中度體能勞動工作之病人，如廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過15公斤工作者，術後約一週可恢復正常工作；從事建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工等重度體能勞動工作，考量過度負重仍有導致疝氣復發疑慮，建議術後三個月內不要負重超過15公斤，三個月後才可以恢復正常負重工作。