▲中藥複方如眞武湯或六味地黃丸等,對糖尿病患有預防惡化的幫助。(圖/長庚醫院提供)
記者嚴云岑/台北報導
糖尿病居國人十大死因第4名,患者需做好血糖控制,才能免於腎病變危機。中醫師表示,糖尿病典型症狀為中醫「消渴」範疇,可藉由調理脾胃消化機能,讓血液中過多的葡萄糖(熱)得以被人體再吸收利用,達到調降血糖之效。一名64歲的病患經中西醫合併治療後,不僅血糖控制穩定,尿液全蛋白也從2200減到1400,生活品質大獲改善。
高雄長庚24日舉辦「第一屆長庚紀念醫院中醫論壇」,發表「糖尿病腎病變輔助中醫治療之進展」等8篇論文,希望藉此讓傳統醫學透過實證醫學,提供資深學者和年輕醫師在教育、研究、臨床與資訊上的對話與回饋,讓病患獲得更好的中醫照顧。
高雄長庚中醫部主任蔡明諺表示,糖尿病若控制不佳,除需面臨每日注射胰島素的疼痛外,也是導致需要血液透析或腎移植的末期腎病變主要原因。不但增加病患心理負擔與整體醫療花費,且糖尿病洗腎病患死亡率風險也高於非糖尿病者的2.5到3倍。
為了解中醫在糖尿病輔助功效,嘉義長庚中醫科蔡盈盈醫師從2000至2003年的健保資料庫中,搜集1萬3048名糖尿病患,進行世代追蹤研究至2013年,比較6524名同時使用中藥者,以及為使用者治療成效。
在校正糖尿病嚴重程度、糖尿病用藥跟其他干擾因子後發現,有使用中藥的第二型糖尿病病患,可以延遲從罹病到疾病進展需要施打胰島素的時間,而且跟中藥的使用天數長短成正相關。
▲中藥單方如黃耆、西洋參、天門冬、山茱萸、五味子或芍藥。(圖/長庚醫院提供)
桃園長庚中醫部郭純伶醫師的研究也顯示,糖尿病腎病變在使用中藥後,可以較無使用中藥的病患延後洗腎的風險比率為0.59,並減少五年內的死亡率,死亡風險則為0.42。
蔡明諺主任表示,常見的中藥單方如黃耆、西洋參、天門冬、山茱萸、五味子或芍藥,以及複方如眞武湯或六味地黃丸等,在糖尿病腎病變的不同階段,都有抑制蛋白尿和腎素-血管收縮素系統的功效,對糖尿病患有預防惡化的幫助。
一位64歲的王姓病患,診斷糖尿病至今已5年,服用口服降血糖藥3年半,雖然糖化血色素控制在6.5以下,但眼底的視網膜已出現血管增生,合併腎功能下降和蛋白尿的情況,病患也常感覺疲倦老打呵欠。經腎臟科轉介至中醫治療,在利用六味地黃丸搭配黃耆2個月後,除體力回升、血糖控制穩定外,肌酐酸從1.4下降到1.2,尿液全蛋白/肌酸酐比值也從2200減少到1400,生活品質獲得改善。
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