頻尿不敢搭車出遠門？膀胱過動症「就醫+練肌」 六旬婦找回生活品質

▲膀胱過動症病患在台灣其實並不少見，男女比例相當，且隨著年齡增長盛行率有越高的趨勢。

圖、文／台灣尿失禁防治協會／臺北市立聯合醫院忠孝院區 提供

「62歲的陳阿姨，過往健康檢查一直都是保持零紅字的模範生，但近幾個月卻越來越尿急，且不到一個小時就得跑去廁所排尿，有時才剛上完小號卻有尿不乾淨的感覺，幾個月前總喜歡跟幾對夫妻好友四處旅行探索世界，卻因為近期的狀況，不敢搭車出遠門，甚至連日常活動也大受影響。」臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科莊梓昱主治醫師為陳阿姨仔細安排了檢查，最後診斷才發現是膀胱過動症，除了教導她必要的飲食控制及肌肉訓練，再加上新一代的β交感神經受體促進劑後，陳阿姨的情況獲得了顯著的改善。

莊梓昱醫師說明，膀胱過動症病患在台灣其實並不少見，男女比例相當，且隨著年齡增長盛行率有越高的趨勢。研究資料顯示每6～7位台灣人就有1人符合膀胱過動症的診斷，症狀包含明顯的急尿感以及頻尿（24小時超過8次排尿）或晚上夜尿，但大多數人常選擇忽略這樣的情況，以致延遲就醫。

膀胱過動症的診斷除了依靠仔細地詢問病況（有無糖尿病史、脊隨受傷及中風等），還需尿液檢查及膀胱超音波測量，患者若能準備簡單記載3天膀胱日誌，說明小便次數、時間、喝水量、夜尿次數，能加速診斷的流程。必要時，醫師會依病況安排膀胱鏡及尿路動力學檢查。

在治療的建議部分，症狀較為輕微的病患，可先從膀胱自我訓練開始做起，每次急尿發生時，多等5～10分鐘再去排尿，同時強化骨盆肌肉，並減少咖啡、茶、酒精等飲品。而治療藥物方面，抗膽鹼類藥物是傳統老藥，治療效果不錯，但常有口乾、便秘、視力模糊及認知功能受損等副作用，因此病患常無法長時間使用這類藥物。

莊梓昱醫師解釋，新一代β交感神經受體促效劑，能有效放鬆逼尿肌，增加膀胱尿液儲量，發生口乾以及便祕的副作用極低，不管是搭配傳統抗膽鹼藥物，或是單獨服用，皆有良好的治療效果。

臺北市立聯合醫院忠孝院區於2005年成立泌尿中心，整合資源並結合各院區泌尿科專家，共同為民眾提供全方位診治服務，並連續十年榮獲國家品質標章獎，深受民眾信賴。莊梓昱醫師補充，千萬不要以為尿急、頻尿只是女性的專利，有位七十多歲伯伯長期排尿困難、尿急、頻尿以及夜尿，再接受綠光雷射攝護腺手術治療後，搭配藥物治療，術後排尿狀況良好，生活品質大幅改善，現在伯伯看診時常笑說，能夠看完一部電影再優雅的去上廁所，是他現在防疫時期最開心的娛樂。

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