▲體內過多脂肪堆積恐造成尿酸過高及心血管硬化。（圖／pixabay）
文／中西醫師蔡易昌
體重過重，小心肥人多痰濕！「蔡醫師！我真的覺得該減肥了….不久前的體檢，除了體重過重、高血脂、高血壓、脂肪肝、血糖異常之外，還有一些尿酸過高及心血管硬化…怎麼辦呢？」這就是肥人多痰濕啊！
如何判別您是屬於哪一種肥胖
中醫很早就認識到以形體壅腫為特徵的肥胖病，是體內過多脂肪堆積造成。在中醫古籍黃帝內經《靈樞•衛氣失常》提到：「黃帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。黃帝曰：別此奈何？」有一連串較完整地論述了肥胖的形態和特徵，也分了幾個分類：脂人、膏人、肉人，
一起來看看您是屬於哪一種
脂人：「膕肉堅，皮滿者，脂」「脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。」「脂者，其身收小。」「脂者，其氣滑少，故不能大。」意思是指，屬於脂的一類人，肌肉厚重結實，皮膚飽滿，富有彈性，整個身體胖而不壅，緊緊收縮。該類人行氣流利，體型基本相稱。
膏人：「膕肉不堅，皮緩者，膏」「膏者，其肉淖而粗理者身寒，細理者身熱。」「膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。」「膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。」意思是指，屬於膏的一類人，肌肉鬆弛不結實，皮膚皺摺、弛緩下垂，缺乏彈性。其肌肉壅腫，大腹便便，身體下墜。該類人氣旺，易發熱，耐寒冷。
肉人：「皮肉不相離者，肉」「肉者，身體容大。」「肉者多血則充形，充形則平。」意思是指，屬於肉的一類人，皮肉緊湊相連，肌肉發達，形體壯實。該類人血液較多，血以養形，形體豐沛。
▲肥胖的人都存在「痰濕」，指人體津液的異常積留。（圖／pixabay）
中醫角度淺談痰濕體質！
不管是哪一類型的肥胖，內在胖、外在胖、健壯胖…多少都存在有中醫的「痰濕」。中醫說的痰濕體質，大部分和飲食不當或疾病有關。「痰」並不是指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產物；「濕」分為內濕和外濕，外濕指空氣潮濕、環境潮濕，如淋雨、居處潮濕等，外在濕氣會侵犯人體而致病；內濕是指消化系統運作失宜，對水在體內的流動失控以致津液停聚，或因飲食水分過多，或因飲酒、乳酪、生冷飲料，而使體內津液聚停而形成內濕。脾胃為後天之本，職司運化水谷。脾虛則運化失職，水谷之氣不能化為精微布散全身反致痰濕，內則阻脾困胃，外則泛溢肌膚為濕為腫。
中醫依照體質調理，重建身體代謝與氣機運化！
所以，中醫對於肥胖，並不是只著重在抑制食慾和腹瀉而已，而是要重建身體的代謝與氣機運化，會依照每個人體質不同加以不同調理，例如：健脾和胃、健脾益氣、化痰除濕、清理濕熱、滋陰清熱、活血化瘀、疏理三焦、溫陽化飲…等等，搭配飲食及作息運動調整，可以讓身體健康、代謝正常。
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