跟孫講話突失聲!107歲人瑞「導管換瓣膜」可高唱古調1分鐘

▲▼世界TAVI術後存活最高齡百歲人瑞在振興醫院。(圖/記者宋良義攝)

▲跟孫講話突失聲!107歲人瑞「換導管瓣膜」可高唱古調1分鐘。(圖/記者宋良義攝)

記者嚴云岑/台北報導

全球最高齡的經導管主動脈瓣置換手術(TAVI)患者換人了!振興醫院舉辦記者會,幫陳爺爺歡度107歲高壽,102年他因主動脈瓣膜出問題接受手術,至今身體狀況良好,還可以現場演唱1分鐘台語古調。振興醫院院長魏崢表示,目前醫學報導顯示,接受TAVI手術仍健在的人瑞為104歲,陳爺爺已經破了世界紀錄。

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主動脈瓣膜是心臟血液通往全身的大門,隨著人口老化,患有主動狹窄的病人也隨之增加。老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在65 歲以上,根據統計超過65歲的人2%有主動脈瓣膜狹窄,超過85歲發生率更高達4%。老化兼硬化的主動脈瓣膜像年久失修不靈活的門板,在心臟收縮期無法順利打開讓血液通過,造成輸送至全身循環的血量嚴重不足。

振興醫院心臟加護中心主治醫師李永在表示,大部份主動脈瓣膜狹窄的病人早期沒有症狀,但當瓣膜嚴重狹窄時,會發生心絞痛、昏厥及心臟衰竭等症狀,一旦發生症狀,病人的預後將急轉直下,很可能短期內就會死亡,尤其有運動性氣喘等心臟衰竭症狀的病人,猝死機率很高,從有症狀到死亡平均時間為2年。

▲振興醫院TAVI百歲人瑞。(圖/記者嚴云岑攝)

▲107歲人瑞陳爺爺。(圖/記者嚴云岑攝)

過去唯一有效的治療方式,就是直接打開心臟將主動脈瓣膜置換,這是一項很大的手術,可以改善病人的症狀,更可以改善長期的存活率,平均成功率約97%。然而對於一些年紀很大或合併多重器官系統疾病的病人,手術風險大幅升高,甚至完全沒有成功的機會。

TAVI手術主要以導管穿刺股動脈,先將組織瓣膜捲成長條狀,經由導管送入主動脈瓣的位置後打開,彷如一朵含苞待放的花苞進入溫室後瞬間綻放,取代原先病變的瓣膜,恢復正常的開闔功能。有些病人下肢動脈嚴重阻塞,還得改由其他途徑執行手術,如上肢大動脈、頸部動脈或心尖部位等。

陳爺爺102歲時因突發呼吸困難送醫,經檢查發現是心臟瓣膜出問題,振興醫院團隊考量他年事以高,決定以免開胸方式,經導管植入主動脈瓣膜,術後恢復良好。而他的81女兒也與父親罹患同樣的嚴重主動脈狹窄,同時有肝臟及免疫疾病,看到父親當年做完手術還能下田耕種,最後也選擇TAVI手術,術後順利出院。

▲▼世界TAVI術後存活最高齡百歲人瑞。(圖/記者宋良義攝)

▲陳爺爺五代同堂出席記者會。(圖/記者宋良義攝)

陳爺爺高齡80兒子今(3)日出席記者會,分享父親置換心臟瓣膜前後的改變,當年父親跟孫子講到一半,經常會因氣提不上來突然「失聲」,術後則能完整說完一句話,今日在振興醫院慶生會上,他也在子女攙扶下站起,向振興醫療團隊說「謝謝」。

振興醫院副院長殷偉賢表示,TAVI手術可讓住院期間從3週縮短到7天,5年死亡率也 從傳統手術的10至20%,下降為3至5%,手術費用約120萬元,全需患者自費,但健保目前有考慮用部分負擔方式給付,提供80歲以上、無法開刀者一項新選擇。

台灣接受過TAV手術患者約2200位,振興醫院總共執行超過560例,有近百例是曾接受過外科換瓣再次手術的病人,其中還有約20例高危複雜案例,包括合併主動脈剝離的病人、重度主動脈瓣閉鎖不全及心衰竭需要葉克膜輔助的急重症病人,案例高居亞洲之冠。

▼振興醫院幫陳爺爺歡度107歲高壽。(圖/記者嚴云岑攝)

▲振興醫院TAVI百歲人瑞。(圖/記者嚴云岑攝)

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