出車禍右肩著地！他沒骨折「右手卻不舉」醫揭隱藏兇手

▲全職家庭主婦、曾車禍受傷者，近半年左肩疼痛，透過針灸、推拿治療皆不見好轉。（圖／亞大醫院提供）

記者謝承恩／綜合報導

38歲張先生日前騎機車車禍，右肩著地受撞擊，因未發現骨折而不以為意，但返家休息後肩痛卻一直困擾他，再次赴醫確診為旋轉肌袖破裂症候群；55歲吳女士為家庭主婦，長期受左肩疼痛所擾，就醫診斷為沾粘性關節炎，兩人吃藥復健沒效，透過微創手術治療後，順利恢復生活品質。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師邱文逸表示，張先生為公務人員，某次騎車下班途中發生車禍，右肩著地受到撞擊，經送急診後Ｘ光並無發現骨折情形，便返家休息，後續卻一直受肩痛所擾，尋求中醫及復健治療三個月，遲不見改善，右手活動度只能前舉不到90度，經核磁共振檢查，確診為旋轉肌袖破裂症候群。

吳女士為全職家庭主婦，平時只在家中做家事、料理三餐等，但近半年來左肩疼痛，透過針灸、推拿治療皆不見好轉，復健課程及類固醇局部注射也毫無助益，肩膀活動度越來越小，連最簡單的梳頭髮及扣內衣也無法獨力完成，睡覺時只要翻身壓到左肩，就會被尖銳的刺痛驚醒，經理學和X光檢查，確診為沾黏性關節炎（即五十肩）。

▲治療前後的X光照片，可以看到右肩的復原狀況。（圖／亞大醫院提供）

邱文逸介紹，肩關節被稱作球窩型構造，球為肱骨頭部，窩即為肩關節盂結構，此一結構加上複雜的肌腱、韌帶，造就人體活動度最大的關節，根據臨床統計，40歲以上約有四成民眾有過肩關節疼痛或活動不良的困擾，而大於60歲以上者，更有高達六成左右影響到其生活品質。

邱文逸指出，大多數人第一時間會尋求藥物及復健方面治療，若效果不佳，會建議透過微創肩關節鏡手術治療，手術於肩膀的前、中、後各開一個約1公分的小洞，藉由器械將破裂的旋轉肌袖拉回原本位置，經由縫補錨釘加以固定，術後住院約五天即可返家，兩周後開始復健，復健三個月後右手活動度恢復正常，可上舉至180度。

相較於傳統手術的開放性傷口，微創肩關節鏡手術的優點為傷口更小，破壞原有的肌肉、韌帶等組織更少，對肌肉力量的保存更佳，恢復也更快。