喝酒壯雄風?他下體腫如「發臭哈密瓜」 老婆幫換褲一聞就吐 

下體癢,私密處。(圖/記者李佳蓉攝)

▲喝酒壯雄風?他下體腫如「發臭哈密瓜」,老婆幫換褲一聞就吐。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李佳蓉攝)

記者嚴云岑/台北報導

下體有異味不一定是衛生問題,處理不好恐致命。年終尾牙多,40多歲的阿勳每次都要喝到爛醉才肯罷休,甚至跟朋友吹噓越喝越有「雄風」,但日前老婆幫他換衣服時,發現他全身發燙,下體不只腫如哈密瓜大,還飄出腐臭味,濃郁味道讓她當場狂吐,送醫才知是「佛尼爾氏壞疽」作祟。

收治患者的振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示,佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎,發生在肛門,會陰與外生殖器周邊,即便是現今醫療科技的進步,仍然有高達20%-30%死亡率。

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蔡昇翰主任提到,佛尼爾氏壞疽最常見的感染來源有三,分別位於低端腸道、生殖泌尿道以及周邊皮膚感染。糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要的危險因子,20-70%患者同時合併有糖尿病,25-50%患者酒精成癮,其他原因造成的免疫功能低下,也可能引發疾病發生。

佛尼爾氏壞疽疾病進展快速,早期壞疽症狀與蜂窩性組織炎相似,局部表現是會陰周邊明顯的疼痛腫脹,病灶周圍皮膚可能泛紅發熱,部分患者患部觸碰時會發出嗶嗶啵啵摩擦聲,類似搓揉塑膠袋的聲響,沒有及時治療的壞疽與膿瘍沿著皮下向四周快速推展,嚴重的感染會讓皮下血管發生許多細小栓子塞住血流,產生廣泛圍皮膚的發黑壞死,患者也會合併發燒、發冷、倦怠、暈眩、喘不過氣等全身系統性症狀。

蔡昇翰表示,治療佛尼爾氏壞疽疾病,首要條件為維持生命徵象穩定,而廣效性抗生素投與有助於延緩疾病的進程,及早進行清創手術移除受感染壞死的組織與膿液,有時甚至需要輔以尿路或腸道改道手術,避免患部泡在屎尿中。

最後,蔡昇翰提到,佛尼爾氏壞疽是緊急而且致命的感染症。對於糖尿病,酒精成癮或免疫不全的壞疽高危險群,會陰部位的小傷口或小手術必須要謹慎應對。根據統計,每位壞疽病患平均需要接受3.5次清創手術,感染徵象控制後,患部才能夠進行後續的皮膚或皮瓣重建。

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