喝酒壯雄風？他下體腫如「發臭哈密瓜」 老婆幫換褲一聞就吐

▲喝酒壯雄風？他下體腫如「發臭哈密瓜」，老婆幫換褲一聞就吐。（圖／示意圖，非文中當事人／記者李佳蓉攝）

記者嚴云岑／台北報導

下體有異味不一定是衛生問題，處理不好恐致命。年終尾牙多，40多歲的阿勳每次都要喝到爛醉才肯罷休，甚至跟朋友吹噓越喝越有「雄風」，但日前老婆幫他換衣服時，發現他全身發燙，下體不只腫如哈密瓜大，還飄出腐臭味，濃郁味道讓她當場狂吐，送醫才知是「佛尼爾氏壞疽」作祟。

收治患者的振興醫院泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示，佛尼爾氏壞疽是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎，發生在肛門，會陰與外生殖器周邊，即便是現今醫療科技的進步，仍然有高達20%-30%死亡率。

蔡昇翰主任提到，佛尼爾氏壞疽最常見的感染來源有三，分別位於低端腸道、生殖泌尿道以及周邊皮膚感染。糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要的危險因子，20-70%患者同時合併有糖尿病，25-50%患者酒精成癮，其他原因造成的免疫功能低下，也可能引發疾病發生。

佛尼爾氏壞疽疾病進展快速，早期壞疽症狀與蜂窩性組織炎相似，局部表現是會陰周邊明顯的疼痛腫脹，病灶周圍皮膚可能泛紅發熱，部分患者患部觸碰時會發出嗶嗶啵啵摩擦聲，類似搓揉塑膠袋的聲響，沒有及時治療的壞疽與膿瘍沿著皮下向四周快速推展，嚴重的感染會讓皮下血管發生許多細小栓子塞住血流，產生廣泛圍皮膚的發黑壞死，患者也會合併發燒、發冷、倦怠、暈眩、喘不過氣等全身系統性症狀。

蔡昇翰表示，治療佛尼爾氏壞疽疾病，首要條件為維持生命徵象穩定，而廣效性抗生素投與有助於延緩疾病的進程，及早進行清創手術移除受感染壞死的組織與膿液，有時甚至需要輔以尿路或腸道改道手術，避免患部泡在屎尿中。

最後，蔡昇翰提到，佛尼爾氏壞疽是緊急而且致命的感染症。對於糖尿病，酒精成癮或免疫不全的壞疽高危險群，會陰部位的小傷口或小手術必須要謹慎應對。根據統計，每位壞疽病患平均需要接受3.5次清創手術，感染徵象控制後，患部才能夠進行後續的皮膚或皮瓣重建。