攝護腺肥大才會「尿血」？ 醫提醒勿輕忽：可能是「2種癌」上身

▲攝護腺肥大才會「尿血」？醫提醒勿輕忽：可能是「2種癌」上身。（圖／示意圖，與文中當事人無關／記者李佳蓉攝）

記者嚴云岑／台北報導

男性過了50歲容易有攝護腺肥大問題，症狀除了頻尿、排尿困難、夜尿等，也可能因攝護腺出血造成「尿血」。不過，泌尿科醫師提醒，高齡族群尿出鮮血，不一定是攝護腺肥大，也有可能是「癌」上身，像是膀胱癌、輸尿管癌，都容易出現血尿症狀。

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，許多高齡族群都併有心血管疾病，多少會服用抗凝血劑，當攝護腺增生組織壓迫膀胱與尿道，排尿時需要更加用力，此時就容易撐爆攝護腺血管，而抗凝血劑又使血液難以凝固，有時可能一尿出來，整個馬桶都是紅的。

殷約翰說，他曾收治過一名72歲的男性，4年前曾接受過攝護腺切除手術，近期又因排尿不順，甚至尿血慌張就醫，經超音波、膀胱鏡與靜脈腎盂攝影，確定是攝護腺阻塞，進行第二次切除後，終於改善症狀。

▲書田診所泌尿科主任醫師殷約翰說明攝護腺肥大手術前後膀胱出血改變。（圖／記者嚴云岑攝）

「攝護腺肥大的尿血，有時會比腫瘤造成的出血量還要大。」殷約翰提到，癌症腫瘤壓迫到膀胱，也會造成尿血等症狀，但通常要等到腫瘤已經長到一定程度，才會造成擠壓。而攝護腺肥大組織，則是隨時「卡」在膀胱，「就像一扇門擋在那裡」，每次排尿都要用盡全力，血管也容易被撐爆。

最後，殷約翰提醒，許多患者都以為攝護腺肥大只要切除後就一勞永逸，殊不知攝護腺在開刀後「外皮」依然存在，手術只是刮除中央肥大的攝護腺。根據統計手術後仍有15-20%的患者，會在5-10年內「再次肥大」，雖然大多數可靠口服藥物治療，但若同時併有出血、膀胱結石、尿滯留、腎功能受損等，就要考慮再次手術。