他長瘜肉不管...慘變「直腸癌」 醫曝「癌變風險」：你還敢不聽醫囑？

▲一名男性有瘜肉不理會，5年後演變成直腸癌。（圖／免費圖庫）

記者趙于婷／台北報導

62歲高先生有20年菸齡，5年前做大腸鏡就發現多顆瘜肉，但因沒有特別不適症狀，沒聽醫囑做後續處理，日前再度進行無痛腸胃內視鏡檢查，同樣發現多顆大小不一的大腸瘜肉，最大到2公分，此外，更發現直腸內有一處明顯病變成腫瘤的病灶，經切片檢驗後確認為惡性腫瘤，確診直腸癌。檢查結果也讓高先生相當懊悔之前不聽醫囑。

高先生自述，5年前檢查就發現「腺瘤型瘜肉」，當時醫師建議到醫院進一步針對做切除處理，但當時覺得身體沒有明顯不適病狀，再加上工作繁忙，就沒接受瘜肉切除及定期檢查追蹤，沒想到5年後再接受腸胃篩檢，已經診斷確定罹患直腸癌。

北投健康管理醫院黃洸偉主任醫師指出，其實大部分的大腸瘜肉不會有任何症狀，以高先生一例來說，年過50歲屬於大腸瘜肉與大腸直腸癌好發族群，尤其男性罹患機率比女性高，第一次檢查發現就應該做處理。

▲北投健康管理醫院黃洸偉主任。（圖／醫師提供）

但他也提到，並不是所有的大腸瘜肉都會癌變，「腺瘤型瘜肉」一般被認知為會逐漸長大並轉變為大腸癌，但風險更高的是「進行性腺瘤（advanced adenoma）」，指的是有較高風險轉變為癌症的腺瘤，也就是1公分以上、病理化驗後有絨毛成分（villous component）、高度細胞異型變化（high-grade dysplasia）的腺瘤。

根據2018年資料分析3,300多位健康或亞健康的受檢者資料，數據顯示整體有36.2%的民眾有腺瘤性息肉，50歲以上的受檢族群，男性更有51.8％有腺瘤性瘜肉，女性受檢者也高達有41.1%有腺瘤性瘜肉；50歲以上進行性腺瘤比例高達12.8%，此外高先生還有長達近20年菸齡，更是大幅提高罹患大腸直腸癌的機率。

大腸直腸癌的存活率關鍵在於發現的期別，越早發現治癒機率越高！黃洸偉提醒，瘜肉轉變為腸癌形成的時間較長，約5～10年，國外大型研究也指出，大腸腺瘤性瘜肉切除可以降低76~90%大腸癌的發生，並且降低50％大腸癌死亡率，若能先檢查出腸內腺瘤性瘜肉，並在瘜肉演變成腫瘤前切除，可幫助預防癌症形成。