玉山銀行副總幫親戚診所「詐健保」 查獲虛報35人、虛報59萬元

▲▼健保卡就在外套口袋。(示意圖/記者陳雕文攝)

▲玉山銀行副總幫親戚診所「詐健保」,查獲虛報35人、虛報59萬元。(圖/示意圖/記者陳雕文攝)

記者嚴云岑/台北報導

玉山銀行雲嘉南區副總經理黃昱凱遭爆趁職務之便,強迫下屬交出健保卡,供開設「玉山診所」的叔叔黃譯輝過卡,詐領健保卡逾10年。健保署近日公佈調查結果,總共虛報35人、詐領金額高達59萬元,健保署已終止診所特約資格,並將事證移送嘉義地檢署處理。

健保署是在今年8月接獲玉山銀行離職員工陳情,隨後派員到玉山銀行嘉義分行、東嘉義分行,以及台南的佳里分行、新營分行進行調查,黃男坦承錯誤自請離職,黃姓醫師除被要求繳回詐領金額外,健保署也依照涉嫌詐欺、偽造文書等罪嫌,移送地檢署偵辦。

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健保署違規查處室副組長董玉芸表示,黃姓醫師詐領健保的行為,已違反《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》第39條第3項,「未診治保險對象,卻自創就醫紀錄,虛報醫療費用。」因情節重大,已行最重的「終約」處分,其他的就交由嘉義地檢處偵辦。

董玉芸提到,健保卡虛報大量金額的詐領案件,近年來比較少見。因為醫療行為很多都是在診間發生,很難釐清事實,健保署推出的「健康存摺APP」,可供檢視就醫與用藥紀錄,最近很多案源都是民眾比對健康存摺,發現被列載未曾聽聞疾病,或沒有拿的藥物,進而自行向健保署舉報。

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