記者嚴云岑／台北報導
一對分別為59與56歲的台北姐妹花，6月22日在街上被搭訕，被計程車載往私人工作坊，接受號稱「韓國醫師」的肉毒桿菌注射，結果打完5天開始出現不適症狀，姊姊除講話不清楚、聲音沙啞外，還併有吞嚥困難，發病至今6個月都只能靠插鼻胃管進食，妹妹則有眼瞼僵硬、下垂後遺症。
台北榮總15日起連3天舉辦2019國際中毒研究發展研討會，今（16）日由台北榮總臨床毒物科主任楊振昌發表「美容相關之肉毒桿菌毒素中毒」相關個案。楊振昌表示，這對姊妹應該是台灣史上首例注射肉毒桿菌後中毒個案，但因到院時太晚，只能從臨床與神經學症狀確診判斷。
楊振昌提到，59歲的姐姐在打完眼周與臉部5天後，就開始有講話不清楚、聲音沙啞、吞嚥困難等症狀，曾到耳鼻喉科就診，也有與醫師反應有施打肉毒桿菌，但醫師並不相信，並沒有通報及管署。
直到住了2~3天後，姐姐因口水吞不下去，只能改插鼻胃管，並於7月11日到北榮就診。此時距離施打日已過3周，儘管通報疾管署，但血液與糞便皆驗不到病毒，醫療團隊研判施打抗毒素效果不大，便在收治住院5天後讓她出院返家，在另一家醫院持續追蹤。北榮最後一次追蹤是9月，妹妹已無大礙，姐姐雖持續插著鼻胃管，但已進步到可自主吞嚥口水。
▲肉毒桿菌施打眼周資料照。（圖／記者嚴云岑攝）
楊振昌提到，過去肉毒桿菌中毒以食物居多，每年案例也都在個位數，因針劑注射發生問題者更為罕見，全球每年僅零星個案。
肉毒桿菌中毒症狀輕則肌肉無力，重則手腳無力、呼吸衰竭。中國大陸曾針對86例針劑中毒個案進行統計，發現症狀平均會在施打4天後出現。但楊振昌提到，若要施打抗毒素進行解讀，最好在24小時內投藥效果最佳，超過3天效果就不好，就算再晚，也應在施打療程後5至7天內進行解毒。
這兩名姊妹在中毒事件雖通報疾管署，疾管署也請台北市衛生局進行了解。但疾管署副署長羅一鈞表示，由於2人無法清楚講出自己在哪裡施打、施行醫師為何？衛生局人員也無所查起，研判可能是遇到詐騙事件，所幸之後並無類似個案群聚事件傳出。
羅一鈞說，疾管署去年就接獲通報，一名40多歲女性到中國大陸「非醫療機構」的美容中心施打肉毒桿菌，數天後開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀，但因通報時間超過3個月，同樣也驗不出病毒。這兩名姐妹可能是國內首例在地施打中毒個案，呼籲民眾切勿貪小便宜，施做醫美療程時，還是要選擇合格的醫美診所，才不會花了大錢又傷身。
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