心律不整孕婦不用再忍！台大醫院用3D定位讓心導管電燒「零輻射」

▲台大醫院引進零輻射心導管電燒，歡慶患者治癒重生。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

傳統心導管電燒手術需要使用X光輔助，最擔心輻射暴露問題，特別是懷孕婦女為避免影響胎兒，都是忍到不能再忍，在不得已情況下才執行手術。台大醫院團隊引進3D立體定位系統讓心導管電燒走向零輻射，還增加定位精準度，從2018年以來已成功執行超過50名病患。

引進成人零輻射電燒的台大醫院心臟內科醫師游治節表示，傳統心導管電燒治療需要搭配X光透視才能協助醫師定位，然而輻射暴露的致癌風險會隨著暴露量增加而提升，心導管治療的輻射暴露量在相關醫療處置中又名列前茅。像是孕婦罹患心律不整，考量腹內胎兒，使用藥物有限，又要避免輻射暴露，通常只能盡量忍耐至生產後，只有逼不得已情況下才會執行電燒。

台大醫院心臟內科主治醫師林亮宇表示，單純性陣發性上心室頻脈主要與體質相關，當懷孕時荷爾蒙改變，會比平常更容易誘發，一旦發生就會冒冷汗、頭暈、胸悶、血壓低，對生活有大影響，且更可能不斷復發。

為了降低患者輻射暴露量，台大醫院總院成人心臟電生理科引進3D立體定位系統達到零輻射的目標，游治節表示，3D立體定位系統過去多使用在複雜性心律不整，至於單純性陣發性上心室頻脈的電燒則是新的技術。透過電阻改變電腦上定位導管的位置，就不需要輻射線暴露即可達到和傳統Ｘ光透視的效果，不但減少輻射量，定位上還比傳統更精準。

游治節也提到，3D定位仍無法完全取代傳統X光透視，有時患者血管變異，仍須藉由血管攝影方式將血管走向看清楚，兩者相輔相成可說是如虎添翼。

台大醫院目前已經把該技術廣泛易用於陣發性上心室頻脈、心室早期收縮、典型心房撲動等病患，成功患者超過50人，雖然尚未有孕婦案例，但未來若有嚴重心律不整孕婦，將可以有更好的方式來治療。

台大醫院心臟內科主任陳文鍾表示，將3D定位概念應用在心律不整的電燒是項重大進步，對輻射高敏感、孕婦等患者是很大的福音，也讓患者有更多治療選擇。