幼兒發燒該吃藥？藥師：觀察活動力、食慾比強迫退燒重要

▲小兒發燒，該不該吃藥？（圖／達志／示意圖）

文／台南市立醫院藥師吳佩霖

每個孩子都是父母親的寶貝，當察覺小朋友活動力下降或用手觸摸覺得額頭發燙時，常緊張的不知所措，不吃藥怕病情加重，餵藥又擔心副作用，到底該怎麼辦呢？

首先，應該先了解發燒的定義，用手觸摸小朋友額頭的測量方法不大客觀，應使用溫度計或耳溫槍；不同的部位可能有些微差距，一般而言，若耳溫或肛溫≧38℃、或口溫≧37.5℃、或腋溫≧37.2℃可視為發燒，才需要考慮用藥。

發燒是一種症狀，提醒身體有病源侵入，一些研究顯示適度發燒反而可提升免疫系統功能，大部分小兒發燒的原因為病毒引起，但病毒感染並無特效藥，通常依靠自身免疫反應來戰勝，一般三至五天可自然退燒。若為細菌引起，才需要視致病菌種給予抗生素來治療，倘若像亂槍打鳥似的濫用抗生素，反而容易引起抗藥性的問題，導致往後無藥可用。

發燒時使用藥物的目的為使小朋友舒適一些，狀況因人而異，若晚上小朋友已休息熟睡，就不需為了嚴格遵守如：每4小時服藥的醫囑，而把他叫醒。

常見退燒藥物：

1. Acetaminophen：即市售普拿疼之成分，但小兒建議劑量為10-15mg/公斤、每4-6小時給予一次，不可直接給予成人的藥品，以免藥物過量引起肝毒性，此藥有小兒專用水劑(如：安佳熱糖漿)，服用後約0.5-1小時發揮藥效，可持續1-3小時的時間。

2. 非類固醇抗發炎藥物：常用於小兒退燒的品項有Ibuprofen(如：伊普芬口服懸浮劑)，藥效較Acetaminophen長，一樣需依病童體重計算劑量：5-10mg/公斤、每6-8小時給藥一次。另一種常見品項為Diclofenac塞劑(12.5mg/顆)，使用方式大多為需要時給予，10公斤以上每次可使用一顆。

以上兩類藥品退燒效果相當，大約可降1-1.5℃的體溫，至於是否可併用？必要時可輪流使用，但須考慮藥品的作用時間，不可因急著退燒而過度給予，反而增加藥物副作用發生的機會。正確使用方式為：可先服用Acetaminophen水劑，若2小時後仍未退燒，再使用Diclofenac的塞劑。

小兒發燒，觀察其活動力和食慾比強迫退燒來的重要，藥物能夠減輕不適，但無法根治疾病，不當或過度使用反而可能使潛在病因被忽略而錯失治療時機，不可不慎。

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