59%人有下背痛困擾!她四、五節脊椎滑脫...站坐全痛炸

▲▼。(圖/大甲李綜合醫院提供)

手術前腰椎第四、五節脊椎滑脫(左),術後照片(右)。(圖/大甲李綜合醫院提供)

記者謝承恩/綜合報導

新竹一名50歲張小姐,從事長照護理工作,長年受脊椎疼痛之苦,近幾年已漸漸影響日常生活作息,不論躺著坐著站著都感到不舒服,經診斷發現腰椎第四、五節脊椎滑脫,需行進行微創骨釘融合手術。

大甲李綜合醫院神經外科醫師魏銘政提到,疼痛被認為是第五個生命徵象!台灣慢性下背痛的盛行率高達59%,多數的國人日常生活也常因下背痛所苦。如果藥物及物理治療都無法緩解疼痛,且明顯為神經壓迫或骨頭損傷所造成時,手術的確是一項快速且精準的選擇,目前手術方式也朝著微侵襲(微創傷)發展,其優點是傷口小、破壞少、復元快。

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相比之下,傳統的骨釘植入手術,傷口較大,對於脊椎後側(包含椎板及小面關節)會被完全破壞掉,使得脊椎的結構受到損傷。病人術後的恢復期緩慢,住院日數延長,必須承受更多的疼痛。近年脊椎微創手術也讓病患有更多的選擇。

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▲醫師指出,腰椎問題初期會先給予藥物治療,進一步進行手術評估。(圖/大甲李綜合醫院提供)

案例中的張小姐進行腰椎骨釘手術後,由於破壞結構進行減壓及骨融合手術,疼痛難以避免。但隨者骨材及手術技術的進步,疼痛感多半能在幾天內緩解,患者已在術後6小時即可下床行走。

魏銘政也表示,無論是微創或是傳統骨釘植入,都難讓所有病患近乎百分之百的痊癒,大多只能維持60~80%的症狀緩解。建議病患及醫生都必須正確的溝通,不能期待單一項治療或手術就能完全解決所有的疾患或疼痛、不再發作,應該採取漸進式的治療,初期會先給予藥物治療以及物理治療,甚至進一步的微創治療,如果還不能解決疼痛問題,最終才會建議病患進行手術,應該是較適當的選擇順序。

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