尿布驚見「果醬血便」！幼童險腸壞死...醫：還好父母機靈

▲父母注意！若孩子大出果醬般血便，須趕緊就醫檢查。（圖／來講兒科急診的543-吳昌騰醫師提供，以下同）

記者謝承恩／綜合報導

孩子大出血便要小心！爸媽幫小孩換尿布，發現不到3個月大的孩子，竟拉出一坨果醬般的帶寫大便，趕緊就醫照超音波發現是「腸套疊」。醫師指出，新生兒腸套疊的發病24~48小時以內要趕緊就醫手術，避免治療不及，導致腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡。

收治患者的林口長庚兒童急診科主任吳昌騰今（23）日PO文指出，早上9點多門診來了一個不到3個月大的弟弟，家長看到兒子的大出血便、怪怪的，趕緊送醫照腹部超音波，報告顯示腸套疊，且「徵兆顯示在左側」，兒科醫師趕緊轉診安排手術。

吳昌騰指出，腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，並導致腸內容物通過出現障礙，好發於三個月大至六歲的兒童中。幼童發病後6-12小時會排出血便，早者在發病後3-4小時就會出現像果醬樣「血和粘液的糞便」，且數小時內不斷重複排出。

▲腸套疊解剖圖。

而新生兒腸套疊早期除面色蒼白，煩躁不安外，營養狀況良好。晚期則出現脫水、電解質紊亂、精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。若是導致腸壞死、腹膜炎時，就會出現中毒性休克等症狀，到時就太遲了。

「還好爸爸媽媽夠機警！」醫師指出，嬰兒腸套疊發生血便者達80%，而弟弟因為年紀小，就診時有煩躁不安及哭鬧的現象，好在幼童發病後的24~48小時內，家長能及時發現病情，使孩子得到正確診治，愈後情況相當良好。若病情一拖再拖，治療不及，就可能導致腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡，父母們需多加注意。