影／江丙坤主動脈剝離病逝！ 天冷「心血管5大高危險群」當心

▲江丙坤有心臟病史，曾裝過支架。（圖／記者黃克翔攝）

記者趙于婷／台北報導

前海基會主委江丙坤8日晚間昏倒送醫，確診主動脈剝離，經搶救後轉入加護病房，今（10）日晚間因病情惡化病逝，享壽86歲。醫師指出，主動脈剝離最常見的原因就是高血壓，死亡風險高達50%，發生時會有「撕裂般」胸痛感。另外，近日天氣漸冷，包括「心臟病患、心臟病家族史、三高族、肥胖、上了年紀的男性」都是心血管疾病高危險群，要特別當心。

新光醫院心臟內科主任邱俊仁指出，主動脈是心臟血打出去的主要道路，血液會從心臟經過主動脈打到全身，因此一旦發生主動脈剝離，血液無法打出去，就發生休克，甚至死亡，通常是越快送醫越好，要用最快的時間修補血管。

「主動脈剝離越靠近心臟，死亡率月高！」邱俊仁解釋，心臟近端是深主動脈，離心臟最近，如果是近端剝離，代表一開始就沒有血流打得出去，情況就會更危急，有些甚至還會裂到心臟的冠狀動脈，那就會同時合併心肌梗塞。

▲主動脈剝離發生時，會有撕裂般的胸痛感。（圖／達志示意圖）

胸痛是臨床上心臟問題最明顯的徵兆，邱俊仁說，劇烈胸痛在臨床上有三大鑑別診斷，第一個是主動脈剝離，會有撕裂性的痛感，第二是急性心肌梗塞，是心臟冠狀動脈堵塞引起，第三則是肺動脈栓塞，一旦發生肺栓塞，阻塞物進入肺動脈，同樣會導致血流受阻，血液一樣打不出去。

除了主動脈剝離之外，天氣溫差大會讓血管收縮，容易引發各種心臟問題。根據統計，心臟疾病是2017年國人10大死因第2名，尤其是心肌梗塞可以說是冬天的隱形殺手，包括寒舍集團創辦人蔡辰洋、小北百貨創辦人黃卜文先生、台灣漫畫鬼才、亞洲至寶鄭問都是因為心肌梗塞驟逝。

北投健康管理醫院副院長錢政平提醒，心臟問題不是老年人的專利，男性比女性的罹病風險高，男性超過45歲、女性超過55歲，建議就要做心臟檢查，若BMI大於27，有高血糖、高血壓、高血脂等三高問題又有抽菸者，男性要提早到35歲，女性提早45歲就要做檢查。

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