▲醫師指出，會噴汁的小籠包也容易傷害食道黏膜。（圖／資料照）
記者李佳蓉／綜合報導
近日不到3天內，藝人安迪、裕隆集團董座嚴凱泰，兩人先後皆於50多歲壯年時期因食道癌病逝，除了引發外界震驚，也增添網友對於食道癌的恐懼。食道癌究竟為何可怕？生活中又有哪些網友們愛吃的「燙口食物」最容易危害黏膜，又該如何著手避免？醫師一次告訴你。
活力得中山脊椎外科醫院內科主任暨戒菸門診巫慶仁醫師指出，根據世界衛生組織的統計，食道癌在亞洲人死亡率較高。2017年台灣癌症發生率中，食道癌排名第9位，且好發於男性，位居男性癌症發生率第5名。食道癌大部分沒有症狀，通常以吞嚥困難為主，其次為食慾變差的體重減輕及吞嚥疼痛，若腫瘤壓迫到神經，還可能產生聲音沙啞、咳嗽的症狀。
巫慶仁解釋，由於是漸進式的發生，從可吞嚥固體、後液體，慢慢的發生吞嚥困難，所以當症狀惡化到較明顯時，癌細胞大多已由局部侵蝕擴散，因此預後很差。大多在發現腫瘤後，5年存活率約只有10～15%，且需要手術切除局部腫瘤，甚至切除食道再重建，並合併化療及放射治療。
▲活力得中山脊椎外科醫院內科主任暨戒菸門診巫慶仁醫師。（圖／院方提供）
至於造成食道癌的因素，巫慶仁進一步指出，包括合併過量飲酒、抽菸、嚼食檳榔，攝入含硝基鹽類等致癌物質的飲食，或是食物置放導致產生黴菌毒素；另外，飲食中過燙的湯、茶，過鹼、過辣的食物，慢性食道發炎，食道平滑肌遲緩不能症，胃食道逆流及輻射等，都容易造成食道細胞的長期損傷刺激，進而產生癌化。
在生活中有哪些網友愛吃的「燙口食物」務必小心呢？巫慶仁說，像是熱茶、熱咖啡、麻辣鍋（鴨血）、熱湯（麵）、從熱水瓶倒出的高溫熱水、火鍋裡吸湯汁的凍豆腐或是猴頭菇、 肉包及小籠包裡面的油湯、流沙包。他說，像是麻辣鍋或是流沙包等因上頭浮有一層油湯而有隔絕作用，因此本身溫度都會較高；此外，喝冰水又立刻喝熱湯的相對溫差，也可能會破壞黏膜，網友需多加留意，長期愛吃熱食恐增加罹患食道癌機率。
▲麻辣鍋因上頭浮了一層油，因此溫度本身溫度更高。（圖／ETtoday新聞雲示意圖）
在食道癌的診斷上，巫慶仁指出，通常需使用食道攝影，內視鏡，電腦斷層等，但如同上述，通常診斷出來大多已侵蝕擴散，預後不佳。因此他建議，最主要仍要從飲食、生活習慣等「重要4招」來改變。包括：
1.少吃刺激類的飲食，例如過辣，醃製，燒烤的食物。
2.湯與茶水不宜過熱時食用，因為食道為黏膜組織，大約只能承受50～60℃的溫度，長期過熱會導致食道慢性病變。
3.戒菸、戒檳榔，以及減少過量或高濃度酒精類的攝取。
4.飲食適量不過飽，減少胃酸逆流到食道，造成慢性食道發炎。
巫慶仁也提醒，若有出現異常的吞嚥感覺甚至吞嚥疼痛數週，或吞嚥時胸前常容易有哽住感，長期胃酸逆流，聲音莫名沙啞無法改善，就必須到腸胃內科做進一步的檢查，才能即早發現病灶。
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