「腎病變」偷偷來!漠視血糖問題恐致腎臟危機...初期無症狀

點評:別小看糖尿病!台灣有45%~50%洗腎患者都跟糖尿病相關!

▲▼腰酸背痛,腰痛,李艾莉,上班族,久坐。(圖/記者李佳蓉攝)

▲糖尿病若是沒有好好控制就會很容易造成腎臟問題。(圖/記者李佳蓉攝)

文/杏儒中醫診所院長蔡易昌

「蔡醫師!我明明才剛診斷出來有糖尿病,怎麼這麼快就出現腎臟的病變了呢?腎臟科醫師說我已經是第四期的糖尿病腎病變了,怎麼會這樣呢?」

台灣素有洗腎王國之稱,換句話說就是慢性腎衰竭、尿毒症特別多,根據統計,台灣的洗腎患者中,大約有45%~50%與糖尿病有相關。

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許多糖尿病患者,平時血糖控制不理想,多半自己心裡會告訴自己「只不過是血糖稍微高而已,應該沒關係啦!」其實,通通都有關係!而且有明顯的關係!

血糖沒有好好地控制會對血管內皮產生發炎及破壞

控制不良的血糖,會隨著血液循環到處竄,因為高血糖的高滲透壓,會在血液經過的地方對血管內皮產生發炎及破壞,尤其是血流豐富的腎臟,更是特別嚴重。

像是腎絲球基底膜增厚、腎絲球的小動脈玻璃樣變性、腎絲球的瀰漫性硬化,一連串的變化,都與高血糖有關,並且隨著高血糖的時間越久而傷害越多、越嚴重。

▲洗腎,糖尿病,血糖,量血糖,血糖測紙。(圖/翻攝自pixabay)

▲控制不當的血糖會隨著血液到處竄,會對血流豐富的腎臟造成嚴重的傷害。(圖/取自免費圖庫pixabay,下同)

高血糖累積對血管的傷害進一步傷害腎臟

如果今天高血糖的狀態出現了6小時,這6小時的血管傷害會被累績,不以為意,明天再加上幾個小時,後天再加上幾個小時,不斷累積的傷害,剛開始沒甚麼特別症狀,這也造成糖尿病患者的輕忽,累積的小傷害更多了之後,開始出現微量的白蛋白尿,血壓也開始逐漸升高。

這些過多的血糖及漏出的蛋白質,又會進一步傷害腎臟,破壞越多漏的又更多,這就進入了惡性循環。接下來白蛋白尿越來越多,血壓也越升越高,進入明顯的蛋白尿階段之後,開始出現水腫、呼吸費力、血壓越來越高、腎功能也快速惡化了。

一般在治療糖尿病腎病變上,會有幾個重點:

1.控制血糖:目標保持糖化血色素HbA1C小於7%。

2.控制血壓:最重要的一般建議24hr尿蛋白<1g,血壓控制於130/85mmHg以下;若>1g,則更應在125/75mmHg以下。藥物則以血管加壓素轉畫脢抑制劑(ACEI)及長效型鈣離子阻斷藥物劑為主。

3.低蛋白質飲食,減少過多的蛋白質廢物來加重腎臟負擔。

▲▼用餐,吃飯,飲食,餐廳,聚餐,餐桌,餐點,筷子。(圖/翻攝自pixabay)

▲腎病變患者要妥善控制飲食,才不會讓腎臟有太大的壓力。

4.控制血脂肪,也是為了減輕腎臟的工作負擔。

5.透析治療及腎臟移植。(如果真的太嚴重了,就只能這樣了)

中醫輔助西醫治療減輕腎臟負擔以及修復受損的地方

除了西醫治療之外,您也可以用中醫調理,一方面來減輕腎臟的工作負擔,另一方面來慢慢修復受損的地方,改善腎臟的功能。

中醫對於不同階段的糖尿病腎病變,有不同的治療方針,再加上每個人體質的不同,加以不同調理,通常都可以看到腎臟功能的進步,如果可以配合飲食、運動、生活作息的調整,都可以有不錯的效果!建議你不必排斥中醫,多一種治療的武器,就可以有多一分機會!

▲中醫,把脈,診療,看診。(圖/視覺中國CFP)

▲你也可以透過中醫慢慢改善腎臟的功能、修復受損的部位。(圖/視覺中國CFP)

本文經「杏儒中醫」同意授權提供,原文在此

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