長者不當用藥急診原因分析 提升整體用藥安全

▲奇美醫學中心藥劑部分析長者不當用藥掛急診的原因,並提供正確觀念提升長者整體用藥安全。(圖/奇美醫院提供)

▲奇美醫學中心藥劑部劉盈伶藥師說分析長者不當用藥掛急診的原因,可提供正確觀念,提升長者整體用藥安全。(圖/奇美醫院提供)

記者林悅/台南報導

高齡族群因為生理機能減退及罹患一種以上的慢性疾病,使得服藥種類增多,進而容易有多重用藥的問題,當使用的藥物愈多,就越容易產生藥物之間的交互作用及可能的不良反應,奇美醫學中心進行長者不當用藥急診原因分析,以提升整體用藥安全。

根據內政部的統計,107年3月底,台灣65歲以上老年人口占總人口比率已突破14%,正式宣告台灣進入「高齡社會」,推估2025年會提高至20%,邁入「超高齡社會」的標準,長者用藥安全成為重要的議題。

奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶舉案例說明指出一位77歲阿伯,長期失眠睡不好,多處看診重複領取安眠藥,因同時服用7種藥物,導致全身無力、嗜睡、跌倒而至奇美醫學中心掛急診,經急診高齡整合團隊討論及藥師留言提醒,成功整合,將病人安眠藥減少至2種;住院觀察後無大礙,得以平安出院,門診經醫師衛教轉介至精神科追蹤,而後改善了失眠的情況。

另一位門診糖尿病病人,因不識字而錯誤使用降血糖藥物,導致低血糖副作用頻繁發生。經奇美醫學中心藥物諮詢室藥師衛教,同時以圖示使用下,讓病人了解藥品正確的使用方式,成功改善了病人低血糖的症狀。

劉盈伶藥師說奇美醫學中心藥劑部分析高齡長者,因為潛在不適當用藥而至急診就醫的原因有:暈眩而導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血、急性腎功能惡化及血鈉過低引起噁心嘔吐、虛弱無力等原因。

劉盈伶藥師說藥劑部107年開始與急診醫學部合作,針對到急診的高齡長者,利用雲端藥歷進行病人的用藥整合,減少病人重覆用藥及不適當用藥的情況,用藥建議同時也會傳遞至住院及門診,讓病人可以接受連續性的照護。

在硬體設備上,藥劑部還對奇美醫學中心65歲以上老年人、行動不便及特殊需求者,設置高齡無障礙友善櫃檯,提供方便領藥服務;另備有放大鏡、老花眼鏡、彩色圖示的用法等工具,協助高齡病人更清楚了解藥袋上的資訊;再者更提供英文、越南文、印尼文及泰文等多國語言衛教單張,輔助外籍照顧者如何正確使用藥品,提升整體的用藥安全。

其中較值得注意的原因為以下4點:

1、暈眩而導致的跌倒:服用1種以上的鎮靜安眠藥物、肌肉鬆弛劑、抗組織胺或是不適當的降血壓藥物等,如未遵照醫囑服用,造成的劑量過高,都容易引起高齡長者暈眩、不協調或四肢無力而造成跌倒。

2、低血糖:糖尿病的治療,除了藥物使用之外,病人的飲食控制也有很大的關係,若未依照血糖的高低來調整藥物劑量,很容易因為血糖過低而昏迷送急診。

3、腸胃道出血:長者若長期使用類固醇、非類固醇消炎止痛,或是抗血栓藥物(如脈化寧、阿斯匹靈等),容易造成腸胃道出血的副作用。

4、急性腎功能惡化:因為高齡長者的疾病狀況會讓藥物的使用相對複雜,有些藥物劑量的調整,必須根據病人腎功能的狀況,倘若病人未遵照醫師或藥師的指示用藥,或是服用來路不明的偏方,可能會造成腎功能的惡化。

劉盈伶藥師表示回歸到用藥安全,還是得提高高齡長者對於重複用藥及不適當用藥的正確認知及重視,對於用藥的觀念應該是,需要用藥才用藥,而且正確的服藥,才是治療疾病的最佳方法;千萬不要服用來路不明的偏方或街坊鄰居口耳相傳的藥物,恐會增加藥物導致不良反應的機會。

班傑「同時交5女友」 未婚妻是其中之一!斯容:渣男

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面