幫兒洗澡發現「蛋蛋不見」？小心「隱睪症」造精力下降

▲父母親或照顧者在幫小男嬰洗澡時，可以順便摸一摸陰囊內有沒有兩顆睪丸。（圖／翻攝自pixabay）

文／盧星華

大寶媽在幫兒子洗澡時，發現他的小蛋蛋似乎不見了。大寶媽帶著大寶前來就診，很緊張地問：「兒子的小蛋蛋不見了，會不會有問題呢？」嬰兒出生後，可以看到兩邊陰囊裡面各有一顆睪丸，也就是俗稱的「蛋蛋」。

睪丸是產生男性荷爾蒙及精子的重要器官，胎兒還在媽媽肚子裡的時候，它位於後腹腔靠近腎臟的地方，在懷孕的第 8 週起，睪丸開始往陰囊方向下降。假如睪丸停留在腹股溝或者在腹腔內而沒有降至陰囊，則稱為「隱睪症」。

它的發生機率大約為 3 ∼ 4%，但在早產男嬰則會提高至 20 ∼ 33%。幸好大部分的隱睪會自己逐漸下降到陰囊；根據統計，滿週歲的男孩只有 0.5 ∼ 1%仍有隱睪症。一般睪丸在出生後 3 個月內會自行下降，3 個月後仍未下降的睪丸，父母就該留意了。

像大寶媽遇到的狀況，首先要確認孩子是不是因為「伸縮性睪丸」，才會讓「蛋蛋消失」。「伸縮性睪丸」是因為睪丸的提睪肌反射太強，以至於稍有刺激，睪丸就會被提升到腹股溝的高度。其實在正確的檢查下，伸縮性睪丸是能夠回到陰囊底部；所以這類現象並非疾病，也不需要治療。

▲隱睪的造精細胞數量明顯減少。（圖／翻攝自pixabay）

細心的爸爸媽媽可以在孩子早上剛從被窩離，或泡完熱水澡時發現孩子的「蛋蛋」又出現了，這是因為提睪肌鬆弛，讓平常「隱形的睪丸」降到正常的位置。如果是這樣的情形，就不必過度擔心求診，可以暫時排除隱睪症的可能。

隱睪症令為人父母擔心的後遺症莫過於不孕。這是因為陰囊的溫度要比體溫低 2 ∼ 3 度，而睪丸長期處於較高體溫會使「造精力」受破壞,嚴重者甚至會不孕。

研究發現，將隱睪症的睪丸在出生 6 個月後，置於電子顯微鏡下即可看見不正常的變化；1 歲前，正常下降睪丸與隱睪的造精細胞數量約略相等；但 2 歲後，隱睪的造精細胞數量明顯減少，有 1/5 的隱睪已經喪失造精細胞；到成年期，大概所有的隱睪的造精細胞都已消失；而且兩側隱睪之不孕機率遠高於單側隱睪。

父母親或照顧者在幫小男嬰洗澡時，可以順便摸一摸陰囊內有沒有兩顆睪丸。如果有一側或者兩側摸不到睪丸，或者是陰囊一側看起來比較小，有可能是睪丸還沒有下降。另外若是睪丸還未下降至陰囊，陰囊會有退化現象，可以尋找小兒外科、泌尿科做進一步檢查。

本文摘自《男人下半身幸福百科》／盧星華（臺北榮總泌尿部科主任）／天下生活