「過敏性休克」鎖喉致命 8成台灣人都是「藥」害的

▲「過敏性休克」鎖喉致命，8成台灣人都是「藥」害的。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

過敏性休克是一種嚴重過敏反應，林口長庚分析2005年至2012年健保資料庫發現，台灣每年約有300名過敏性休克案例，藥物過敏就佔了8成，患者通常在接觸過敏原數分鐘至半小時內出現皮膚起疹、咽喉腫脹、血壓下降等症狀，若未有適當醫療照顧介入，容易有致命危險，研究成果已發表在2017年11月的國際知名期刊《休克（SHOCK）》。

過敏性休克無所不在，除了一般在家服藥引起外，在開刀房也經常碰到，症狀輕微者可能只有皮膚起紅疹、紅斑，嚴重者則會出現嘔吐、頭暈及呼吸困難等症狀。

為了解台灣本土發生過敏性休克的實際狀況與嚴重度，林口長庚麻醉部分析健保資料庫，發現2005年至2012年間，共有2219人因過敏性休克住院，其中男性有1186位、女性有1033位，進一步分析過敏成因，發現只有418位是食物引起，餘下8成、我1801位個案都是藥物引起，其中70至79歲的發生比例最高。

▲各類過敏性休克發生率。（圖／記者嚴云岑攝）

林口長庚一般麻醉科主任柳復兆表示，在1801位過敏性休克案例中，共有24人不幸死亡，男性17人、女性17人，其中有18人是在過敏性休克發生1個月內，皆為藥物引起的過敏性休克。

柳復兆表示，台灣因過敏性休克住院的發生率，大約是每年每百萬人口會有12.71到13.23人發生，也就是每年約有300個過敏性休克案例發生；這與歐美國家每年每百萬人口會有30到200人發生相比，台灣發生過敏性休克的機率相對偏低，這有可能是因為人種、地理環境和生活習慣等差異所致。

柳復兆提到，過敏發生原因繁雜，與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數與濃度有關，台灣藥物過敏休克發生率高，對醫師而言是一大隱憂，因為臨床上醫師常常會遇到病人吃藥打針過敏的情形，但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物，其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物，因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。

▲造成過敏性休克的死亡藥物。（圖／記者嚴云岑攝）

根據健保資料庫統計，心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用藥以及血液製品等，都有可能引發過敏性休克。而目前最大主因藥物，即歸屬於不明藥物類，如檢驗檢查常用的顯影劑等，其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。

林口長庚藥物果敏中心主任鐘文宏表示，林口長庚每個月約做3000至4000台手術，一年約有10多例過敏性術休克案例，但因大部份的人都是第一次手術，難以得知對哪些麻醉藥過敏，只能透過術前詢問與過敏藥物檢測降低風險。

一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗，可以到有藥物過敏檢查合格的醫院檢測，找出自己的過敏原。特別是有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人，可以將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗，確認自己的過敏原，讓自己遠離過敏性休克的風險。

▼遇到過敏性休克，可以在醫師處方下施打強心劑救命。（圖／記者嚴云岑攝）