沒吸菸肺癌患者增 空污是不是兇手?大規模篩檢找原因

肺癌示意圖。(圖/達志/示意圖)

▲肺癌成增加患者最多癌症。(圖/達志/示意圖)

記者洪巧藍/台北報導

連日空污嚴重讓民眾很有感,影響甚至要延續到跨年。根據衛福部最新癌症登記資料,肺癌是個案數增加最多的癌症之一,且新發生個案當中,近半數並沒有吸菸。國際許多研究指出空污與肺癌的健康風險,國內也正針對不吸菸者在進行大規模篩檢相關研究,希望能進一步釐清風險族群,制定篩檢政策。

國民健康署公布最新104年癌症登記資料顯示,肺癌一年新增13,086人,和前一年相比增加624人,是患者增加最多的癌症;值得注意的是,新發生個案中沒有吸菸者多達6434人。

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國民健康署署長王英偉表示,肺癌的危險因子除了菸害之外,世界衛生組織也發現,25%的肺癌發生可能與空氣污染有關。然而不同於空污對心血管疾病、肺部疾病較為急性的影響,肺癌是相當慢性的,現在發生的個案可能是受到10年甚至20年前的危險因子暴露,分析起來相對複雜且需要時間。

抽菸。(圖/達志/示意圖)

▲吸菸是肺癌風險因子,然而國內肺癌患者當中有不少沒有吸菸,圖為吸菸示意圖。(圖/達志/示意圖)

肺癌最令人憂心仍是早期症狀不明顯,高醫胸腔內科主任洪仁宇指出,國內約有八成的患者確診肺癌時已屬於晚期,癌細胞出現轉移。要如何早期發現其實是各界關注的目標。

國健署已委請台灣肺癌學會、國家衛生研究院合作研究,針對不吸菸者進行篩檢希望釐清到底是受到家庭遺傳、油煙、肺部疾病還是空污的影響?目前還在持續收案當中。另外一方面,國健署也正與專家探討從相關資料庫回溯分析,希望能進一步釐清風險族群,制定篩檢政策。

▲▼房,房子,住宅,屋,空污,空汙,霧霾,違建,屋頂。(圖/記者李毓康攝)

▲國內肺癌與空污相關影響還須研究佐證,空氣污染示意圖。(圖/記者李毓康攝)

洪仁宇表示,肺癌可以透過低劑量電腦斷層篩檢,依據目前國際研究結果,建議菸齡30年以上、一天一包的老菸槍可以自費檢查,至於其他的風險族群則還需要更多的研究評估。

不過即便是晚期肺癌,仍不要輕易放棄治療。洪仁宇表示,以患者最多的肺腺癌來說,若基因檢測發現EGFR、ALK突變可以使用標靶藥物治療,這樣的患者約佔六成,另外四成無突變的患者則以化學治療為主。

基因突變又以EGFR陽性為多,健保已經有給付第二代不可逆標靶藥物作為晚期肺癌的第一線治療,比起一代標靶藥物,它可用藥穩定控制的時間較長,若產生抗藥性,後續也有其他的治療方式可以接力。

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