抹片正常卻有子宮頸癌前病變？醫：「一抹二篩」才精準

▲醫師呼籲，防子宮頸癌要「一抹二篩」，揪出癌前病變治癒率100%。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

子宮頸癌是女性常見疾病，甚至連續10年名列10大癌症排行榜，但不少女性對於子宮頸癌仍有迷思，普遍認為單一性伴侶就不會感染，年紀輕不會感染或只要做抹片檢查就好。對此，醫師指出，單一性伴侶仍有逾8成的感染風險，除了抹片之外，也應加上HPV DNA檢測，「一抹二篩」才可提早檢測是否感染HPV（人類乳突病毒），在癌前病變立即治療，治癒率100%。

知名兩性作家御姊愛於今年年初確診子宮頸癌癌前病變，她受訪時表示，去年年底抹片檢查正常，但今年3月例行性全身健檢發現細胞異常，短短不到半年就從抹片正常變成子宮頸癌前病變，但因為去年年底抹片正常，當時不以為意，覺得有時候紅字有時候黑字應該是正常的，也對自己有信心，覺得應該不會有問題。

▲兩性作家御姊愛罹患子宮頸癌前病變。（圖／記者趙于婷攝，下同）

御姊愛哭著表示，當時其實沒想過自己現在就會面臨這樣的疾病，因為自己一直都潔身自愛、交友謹慎，覺得自己根本不可能會感染HPV病毒，因此不以為意，是身邊好姐妹不斷提醒，才去做HPV DNA檢測，結果確定為HPV16型高致癌性病毒，經過切片確診為中度子宮頸癌前病變（CIN2），立即手術切除病灶處，目前每3個月追蹤一次。

禾馨新生婦幼診所副院長張建玟指出，子宮頸癌是台灣婦女最常見的生殖器官癌症，其中99.7%他子宮頸癌是因感染人類乳突病毒（HPV）所致，目前已知HPV病毒共有一百多型，而第16、18、31、45、52和58型屬於高致癌性病毒，其中第16和18型致癌性最高，幾乎7成子宮頸癌和16、18型感染相關。

▲醫師強調，一抹二篩可以揪出子宮頸癌前病變，治癒率100%。

張建玟進一步說明，以往都是呼籲要做抹片檢查，國健署提供的篩檢也都只有抹片，但單次抹片檢測敏感性較低，仍有2成以上為偽陰率，其中更有3成患者在篩檢發現病灶時，已經達到子宮頸癌期別，因此透過HPV DNA檢測早期發現「子宮頸癌前病變」相當重要，在癌前病變就立即治療，治癒率也可達100%。

只要有性行為過的女性就有感染風險，且子宮頸癌毫無症狀，因此美國癌症協會建議25歲後可做第一次HPV DNA檢測，若結果正常，可每3-5年搭配抹片加HPV DNA檢測。張建玟強調，HPV DNA檢測度高達9成，同時搭配抹片可提高檢測免感度到97.8%，一旦發現異常，就要進一步安排陰道鏡檢查。

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