只是拿水杯!7旬嬤上臂斷三截 全因染多發性骨髓瘤

▲▼台大醫院血液科醫師黃聖懿談多發性骨髓瘤 。(圖/記者洪巧藍攝)

▲台大醫院血液科醫師黃聖懿談多發性骨髓瘤 。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

舉個水杯對一般人來說稀鬆平常,但一名70多歲阿嬤卻因為「拿水杯」這個舉動讓她的右上臂手骨斷成三截!原來是因為罹患了多發性骨髓瘤。醫師表示,多發性骨髓瘤是血液癌症的一種,原因還不明確,四大警訊症狀包含骨痛骨折、尿多泡泡、貧血、高血鈣,只要有類似症狀建議就醫釐清問題。

收治個案的台大醫院血液科醫師黃聖懿表示,多發性骨髓瘤是源自骨髓中的血液惡性疾病,是白血病的表親,一旦發生病變通常不會侷限單一病灶,全身都會分佈腫瘤,而且會侵犯多處骨頭,引起疼痛。

根據癌登資料統計,多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者,好發於60歲至70歲的老年人,且男多於女。常見四大臨床症狀包含:
一、 因骨頭被癌細胞破壞穿孔的「病理性骨折」,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。
二、 小便泡沫多如啤酒「蛋白尿」,尿液泡泡可長達2小時久久不散。
三、 「貧血」症狀,如頭暈、目眩、輕微運動就喘。
四、 口渴、多尿、體重減輕、意識混淆等「高血鈣」病症。

▲▼ 多發性骨髓瘤症狀。(圖/醫師黃聖懿提供)

▲多發性骨髓瘤症狀:因骨頭被癌細胞破壞穿孔,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷,圖為示意圖。(圖/醫師黃聖懿提供)

黃聖懿表示,統計台大醫院超過千名的多發性骨髓瘤患者,有將近七成就醫原因是骨痛或者骨折,由於患病者多是老年人,出現骨頭疼痛或者貧血症狀,不會馬上想到這個疾病,大多在提重物或者跌倒導致骨頭斷裂,就醫後才被確診,也增添了治療的困難。

黃聖懿說,多發性骨髓瘤近10年間治療上有長足的進展,過去65歲以下患者治療是以自體幹細胞移植為主,10年存活率達25%;年長者在2000年以前治療方式為化療,該年以後則以標靶藥物為主,10年存活率從8%攀升至25%。

▲▼ 多發性骨髓瘤症狀。(圖/醫師黃聖懿提供)

▲ 多發性骨髓瘤症狀。(圖/醫師黃聖懿提供)

今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市,此為「新一代蛋白酶體抑制劑」,能藉由抑制癌細胞中蛋白酶體(細胞的垃圾場)的功能,進而造成細胞凋亡,殺死癌細胞。目前臨床上可合併現有第二線治療藥物,作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療,其疾病無惡化存活期達26.3個月。

黃聖懿感慨,有不少延遲診斷的患者,因為免疫力嚴重低下而死於嚴重感染,提醒若有骨痛骨折、尿尿多泡、貧血、高血鈣這四大症狀不要輕忽,應該至血液科就診,評估是否多發性骨髓瘤上身。

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