你我都有的左臂小印記...打「卡介苗」為什麼會留疤？

▲打「卡介苗」為什麼會留疤？（圖／達志示意圖，下同）

 生活中心／綜合報導

你左手臂上也有個明顯的疤痕嗎？相信不少都知道那是小時候打「卡介苗」留下來的，但你知道卡介苗是什麼作用嗎？醫師指出，卡介苗主要是預防「結核菌」，讓人體產生抵抗力，會留疤則是因為卡介苗是減毒活性疫苗，又採皮內注射，因此會在局部產生紅腫熱痛等發炎及免疫反應，形成紅色結節。

醫師蒼藍鴿在《蒼藍鴿的醫學天地》指出，打卡介苗是要預防肺結核，而結核病就是由結核桿菌所引起，主要透過空氣和飛沫傳染，大約95%的人第一次感染到結核病菌的時候，因為身體免疫力夠強，所以不會有症狀，但這時結核桿菌早已進入潛伏期，細菌會伺機而動，只要你免疫力降低，就可能會出來作亂。

不只是肺結核，蒼藍鴿表示，結核桿菌可以攻擊人體內任何器官或組織，只是約90%感染都在肺部，所以一直以來大家的認知都只有肺結核，不過結核菌還可以感染淋巴結、骨結核、結核性腦膜炎等。且結核桿菌是很頑固的細菌，因此肺結核治療相當費時，需要用3-4種藥物，且持續服用6個月，不過現在已有複方藥丸，只需吃一顆。

▲肺結核患者發病時會嚴重咳嗽。

肺結核患者發病時通常會有「胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、發燒、倦怠、體重減輕」等，若沒接受治療，一半的患者會在三年內死亡。蒼藍鴿也提醒，如果中途停止治療，還沒被完全殲滅的細菌就會再度繁殖，甚至產生變異，變成抗藥性肺結核，治療就會更麻煩。

那接種卡介苗又有多大的預防效用呢？蒼藍鴿表示，接種後人體可以產生結核菌的抵抗力，可減少結核菌在體內嚴重擴散感染的機會，但對於原發性感染的預防效果是有限的，也就是說「防重病但不太防輕病」，因此還是可能被感染，但可以預防感染後的全身性嚴重擴散。

卡介苗的紅色結節疤痕在接種4-6週後還可能會潰瘍，甚至產生膿皰，但蒼藍鴿提醒，這些都是正常的免疫反應，不用去擠壓、擦藥或包紮，只需要保持傷口清潔，大約2-3個月後潰瘍就會漸漸癒合，疤痕也會隨著年紀長大而變淡。

台灣自民國54年起全面推廣新生兒接種卡介苗，而從去年（105）元旦開始，卡介苗也從出生24小時，改成出生滿5個月後施打，以減少某些罕見的副作用。

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