▲睪丸疼痛示意圖。（圖／記者李佳蓉攝）
撰稿：嚴云岑
諮詢專家：書田診所泌尿科主任洪峻澤
Q：我今年24歲，發現勃起後一段時間，我右側睪丸上方的三角處疼痛，一直延伸到右下側股溝。痛到難行。 請問這是什麼疾病?
A：洪峻澤指出，造成睪丸疼痛的疾病有很多，單從右側下股溝疼痛，很難看出是什麼病，只能提出3點懷疑，請病患盡快到醫院檢查。
1. 附睪發炎
附睪發炎可分急性與慢性。急性會有睪丸腫脹、紅腫熱痛、發燒等症狀，可能是細菌感染造成，通常吃抗生素就能治癒。慢性附睪發炎因不知具體發生時間，且情況較輕微，可能是一開始細菌感染引起的後續反應，因維持時間過長，被發現時器官裡幾乎沒有什麼細菌，但仍處於發炎的狀態，就像關節疼痛一樣，需要吃抗發炎的藥物抑制。
2. 精索靜脈曲張
男性到國、高中時，睪丸會急速長大，有15~20%的男性會出現精索靜脈曲張的問題，雖然大部分症狀不明，但有些人的睪丸會像阿嬤的小腿，睪丸表皮出現「青筋暴露」的痕跡，若放任不理，長大後容易有不孕的問題。此外，男性一旦久站、久坐，血液也容易堆積在陰囊上方，造成生殖器充血，甚至疼痛。若經常出現該現象，就要懷疑有精索靜脈曲張問題，需要透過手術治療。
▲勃起示意圖。（圖／示意圖／達志影像）
3. 腹股溝疝氣
股溝疝氣俗稱的「脫腸」，站立時會發現下腹部兩側鼓鼓的，突出的疝囊摸起來像「泡泡」一樣，平躺休息時卻又變得平坦，由於腫潰會自行縮回，很多人都不在意，直到嚴重疼痛才緊急就醫。疼痛部位部不止腹部，很多時候還會發生轉移，大腿內側、髖關節都是好發部位。此外，在腹部用力時，陰囊也會有沈重的下墜感。
洪峻澤提到，若要找出確切睪丸疼痛的病因，不僅要看疼痛部位，還需要看疼痛時間與觸感，「像是精索靜脈曲張，醫師一看、一摸就能確診」，建議盡快到醫院檢查，及早發現病因、及早治療。
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