女咳嗽一個月以為感冒 竟確診「肺腺癌」晚期

▲台灣近五年來平均每年逾9,000人死於肺癌。

記者趙于婷／台北報導

一名70歲的鄭媽媽，過去家中自營印刷機材業務，過去需經常往返國外，平均一年經常性出國5-6次，去年4月期間開始出現咳嗽現象，起初以為是感冒咳嗽不以為意，後來咳嗽持續一個月無好轉就醫，確診肺腺癌第四期。所幸透過新一代免疫療法控制住病情，醫師指出，此療法在肺癌晚期病患中，近四分之一有可能治癒，不過一年藥費約200多萬，負擔不小。

鄭媽媽表示，當時與家人都相當震驚與絕望，隨著化療副作用因治療伴隨而來，常常感到疲憊、嘔吐、咳嗽及掉髮，連喉嚨都越來越沙啞，甚至連起身下床都沒辦法，一度對生命絕望。另外，還差點因化療產生抗藥性，面臨無藥可用的窘境，所幸在醫師建議下進行新一代免疫療法治療，體力越來越好。

多數早期肺癌病患無明顯症狀，確診時有70%病患已屬晚期肺癌，治療過程中還可能發生併發症。台灣臨床腫瘤醫學會理事長暨新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志表示，新一代免疫療法可應用於第三、四期肺癌治療，對於不適用標靶的病患，無論PD-L1檢測結果高低如何，不分族群皆有療效。

▲鄭女士長期咳嗽就醫，確診肺腺癌第四期。

台灣肺癌學會理事長暨臺北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，非小細胞肺癌佔肺癌的92%，而其中50%因無特殊基因型，無法接受標靶治療，剩下的50%雖有機會可接受標靶治療，但一段時間後，腫瘤細胞仍會對藥物產生抗藥性，是治療上很大的困境。

高尚志補充，免疫治療相較傳統化學治療，可降低治療產生副作用的比例，但免疫治療是透過再強化病友自身的免疫功能，增強對於癌細胞的毒殺攻擊，也可能引起免疫系統對正常組織的攻擊，進而產生副作用，比例雖低，但仍可能發生較難處置的副作用，如免疫媒介型的肺炎、肝炎、腸炎等。一旦出現肺炎症狀，就須暫停免疫療法，若反覆發生，則會影響治療。

台灣近五年來平均每年逾9,000人死於肺癌，為國人癌症十大死因排序第一，死亡人數逐年攀升，平均不到57分鐘就有一人死於肺癌，去年更是健保給付癌症醫療費用117億最高。高尚志提醒，病友除了應遵循照醫囑回診，更要確實戒菸，也要避免會刺激呼吸道的環境，如空氣汙染、油煙、二手菸、石棉等。