摔斷8根肋骨併血胸 3D列印「精準救命」傷口還縮小4公分

▲摔斷8根肋骨併「血胸」 3D列印搶命...傷口還縮小4公分。(圖/記者嚴云岑攝)

▲摔斷8根肋骨併血胸,3D列印「精準救命」傷口還縮小4公分。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

一名72歲男子從樓梯摔下造成8根肋骨骨折,斷裂骨頭壓迫胸腔造成血胸,胸腔積血量超過2000c.c.,為避免手術過長引發感染風險,三總採用3D列印技術,精確打造固定骨板,將原本210分鐘的手術時間降為180分鐘,傷口也從15公分縮小為11公分,術後1個月就可出院。

三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅表示,傳統胸骨骨折為藥物治療,需要2至3個月骨頭自然癒合後才能降低疼痛感,但復原過程往往讓人痛苦難耐,若骨折入目較多,還可能會癒合不了,造成胸壁外觀變形、肺功能變差、胸背悶痛等慢性後遺症。

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陳穎毅表示,近年來病人對於生活品質與疾病預防觀念的改變,治療肋骨骨折的趨勢已變為積極治療,在骨折初期接受手術,將錯位的特骨復位,並以鈦合金骨板固定,可降低肋骨斷裂造成的疼痛,與氣血胸等併發症,但醫師往往在手術過程中才能針決定固定版長度、曲度及螺絲長度,需要花費時間調整,增加病人術中感染的風險。

▲摔斷8根肋骨併「血胸」 3D列印搶命...傷口還縮小4公分。(圖/記者嚴云岑攝)

▲三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅。(圖/記者嚴云岑攝)

三軍總醫院自2014年起引進3D列印技術,針對病人各種不同骨折形式在受術前進行個人化設計,今年更在肋骨骨折上有重大突破,2017年1月起已完成10次手術。

目前統計發現,每一根肋骨骨折可縮短20分鐘手術時間、6個住院天數,若需住到加護病房,住院天數也平均減少5天左右。由於手術時間縮短,病患接受的麻醉劑量與肌肉鬆弛劑也較少,術後也能較快恢復呼吸,尤其對胸部手術更為重要。

陳穎毅表示,3D列印技術運用在骨折上,對於縮短手術時間、傷口大小都有顯著改善,但目前在使用上仍有一些限制,除了醫材需自費外,模型製作也需要半個到1個工作天,緊急病人不適合使用。

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