乳癌差一顆淋巴結「藥費多100萬」 她嘆:再嚴重一點就好

▲乳癌未轉移「藥費多100萬」 她嘆:如果再嚴重一點就好(圖/記者嚴云岑攝)

▲乳癌未轉移「藥費多100萬」她嘆:如果再嚴重一點就好。(圖/公關提供)

記者嚴云岑/台北報導

54歲的張小姐年輕時就有乳房纖維囊腫,8年前洗澡時摸到乳房硬塊,醫師一觸診發現不妙,經化驗果然是治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌,原本她以為自己符合標靶藥物治療條件,沒想到一查資料發現,健保署只給付給有淋巴結轉移的早期患者,「當時我心都涼了,想著自己怎麼這麼倒霉,更悲觀覺得如果再嚴重一點,不就更好」。

台灣乳房腫瘤手術曁重建醫學會理事長、長庚醫院乳房外科教授陳訓徹表示,乳癌可依分子型態分為管腔A型、管腔B型、HER2表現型與三陰性,其中又以HER2最兇險,即使是未有淋巴結轉移的早期癌症,5年與7年的無病存活率也分別只有84.9%與81.0%。

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▲乳癌未轉移「藥費多100萬」 她嘆:如果再嚴重一點就好(圖/記者嚴云岑攝)

▲張小姐分享罹癌心路歷程。(圖/記者嚴云岑攝)

目前早期乳癌治療主要為放療、部分切除與標靶藥物。長庚乳癌團隊分析2000年至2014年4478位腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的病患資料發現,使用標靶藥物者5年存活率可達100%,5年無病存活率也有93.3%,較未使用者分別高出4.9與8.4個百分點,7年後的再復發率也小於5%。

雖然台美研究皆證實,標靶藥物對HER2乳癌患者成效顯著,但健保署的有條件給付,卻讓大部份未轉移的患者,礙於經濟條件因素,只能聽天由命。

「沒想到只差1顆淋巴結,藥費就差了100萬元。」張小姐今(25)日出席記者會,分享罹癌心情。由於化療引發的嘔吐反應讓她不願再走重來一次,也不想讓年邁的母親擔心,她決定一咬牙自費做標靶藥物治療,經過1年的療程後宣告痊癒,至今8年皆未復發。

▲乳癌未轉移「藥費多100萬」 她嘆:如果再嚴重一點就好(圖/記者嚴云岑攝)

▲張小姐與丈夫和主治醫師陳訓徹合影。(圖/記者嚴云岑攝)

張小姐說,她後來決定自費,是因經濟能力負擔得起,但在做化療時遇到一些病友,卻讓她感觸良多。「有一位太太很年輕,她和先生都是工人,她說自己連房租都負擔不起了,根本不敢考慮標靶;另一位中年媽媽則決定『賭它一把』,寧願把錢存起來當小孩的學費,不再為健康奮鬥」。

陳訓徹說,台灣每年新增1萬多名乳癌患者,其中四分之一屬於HER2陽性,推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友,但根據門診觀察,約有7成因無力承擔藥費,只能隨時活在可能復發的陰影中。他呼籲健保署,應傾聽病友心聲,適度放寬標靶藥物的給付標準,造福更多病患。

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